甲亢和大脖子病的区别
发布时间：2019-12-2453271次播放
视频内容：
甲亢是发生在甲状腺的自身免疫性疾病。甲亢发展到后期，会有明显临床表现，呈现出高代谢症候群，同时查体会发现甲状腺肿大。
甲状腺肿大分为三度：
第一，甲状腺在触诊过程只能看见而摸不到，称为甲状腺的1度肿大。
第二，甲状腺的2度肿大，是指甲状腺肿大能看到，但肿大范围在胸锁乳突肌以内。
第三，甲状腺肿大如果超过胸锁乳突肌以外，称为甲状腺的3度肿大。甲状腺的1度、2度、3度肿大，在甲亢中都可以见到。
大脖子病更常理解为碘缺乏地区人群，出现颈部增粗的临床表现。通常理解认为大脖子病是由甲减引起。
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甲状腺素T4偏高要紧吗
甲状腺素T4偏高，一般来说提示是甲状腺功能偏亢，如果是单纯仅是T4一项偏高，尤其是总的T4就是通常说的TT4增高，一般对于机体影响不是很大。如果单纯仅是T4升高，而TSH没改变，T3不升高的情况下，一般需要定期的复查，复查它的水平再做决定。如果是T3、T4都升高，TSH减低，则应该考虑为甲亢。如果是甲亢的情况下，则需要大家及时到医院去就诊，在专业的医生指导下来进行治疗。因为甲状腺素是体内激素的一种，监测一般需要专业的医院的检查，患者自己自行在家是不可能检测结果的。
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女甲亢可以治疗好吗
无论男女，甲亢是可治疗，可治愈的。甲亢的治疗一是药物治疗，常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治疗，放射性碘131治疗之后将甲状腺毁损，达到治疗甲亢的目的。三是手术治疗，切除甲状腺的部分，达到治疗甲亢的目的。这三种治疗针对不同的患者各有利弊，但是无论哪种治疗都有效。治好指甲亢通过治疗之后，甲状腺功能能恢复到正常水平。但甲亢与其他疾病不一样，治疗控制后仍可复发。比如放射性碘治疗之后易出现甲状腺功能减退，但可补充甲状腺激素治疗使甲状腺功能恢复到正常水平。
甲亢容易自愈吗
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，一般不会自愈，需要在医生的指导下规范的抗甲亢治疗。甲亢患者因为体内甲状腺激素高于正常水平，患者会出现高功能代谢症候群的临床表现，比如怕热、多汗、心慌、手抖、乏力、饥饿感，部分患者会出现突眼、颈部增粗等症状，甲亢需要早期规范的治疗，一般不会自愈。如果甲亢为规范的治疗，长时间甲功为控制达标可引起甲亢性心脏病，所以甲亢需要在医生的指导下早期规范的治疗甲亢可以自愈。临床上甲亢的常用的治疗方法有三种，第一种为口服抗甲亢药物治疗需要长期规律的口服甲巯咪唑治疗期间，需要在医生的指导下定期复查血常规、肝功能以及甲状腺功能的情况。在医生的指导下调整甲巯咪唑的剂量避免出现药物性甲亢。二甲亢碘131治疗为甲亢根治性的治疗治愈率高容易出现甲减。三甲状腺手术治疗一般不能耐受口服抗甲亢药物治疗或碘131治疗的情况下才考虑手术治疗。
甲亢吃什么食物好
所谓甲亢指的是患者甲状腺分泌甲状腺激素水平升高，而甲状腺激素的一个重要合成原料就是碘，所以，这样的患者在饮食的方面，甲亢患者在甲状腺激素水平升高的状态下，在饮食方面首先一定要忌碘饮食，特别是海带、紫菜、海产品等这些含点碘丰富的食物；不过，并不是所有的甲亢的患者都会一直处于甲状腺激素水平升高的状态，并不是一味忌碘饮食，比如亚急性甲状腺炎的患者，在病情的后期有可能会出现甲状腺功能减退，这个时候需要遵照医嘱调整饮食结构。其次，要注意营养均衡，可以吃一些维生素高，高蛋白高热量的食物。不要吸烟，不要酗酒，不吃辛辣刺激的东西。平时也要注意休息，不要熬夜，不要劳累，定期门诊复查相关指标。
甲亢如何诊断
一般是根据临床症状、体征，再配合实验室检查，甲亢并不难诊断。甲亢是一个高代谢状态的一个疾病，表现出患者烦躁易怒，无名原因的发脾气，患者会怕热多汗，心慌手颤。另外，好多病人表现出大便次数增多，又能吃，体重还减轻，这是甲亢的典型的临床表现。体征上，甲亢的患者有手颤，不能控制的手颤，很多患者还伴有突眼。甲状腺查体是一个弥漫性的肿大，有的患者甚至能听到甲状腺的杂音。同时在结合化验室的一些检查，化验室检查主要是看血清中甲状腺素水平的一个升高，主要是总T3，总T4，游离T3，游离T4的明显升高。另外，促甲状腺激素，称为TSH的降低，还有很多患者通过B超也能看到甲状腺的血流增速，血流速度增快，通过这些检查，都可以最终确诊为甲亢。另外，甲亢的患者吸碘率是明显的升高，高峰也是前移的。
甲亢会传染吗
甲亢是肯定不会传染的一种疾病，因为所有的传染性疾病必须有一个病原体，比如流行性感冒，它的病原体是流感病毒；比如肝炎，它的病原体也是一些病毒。比如一些结核的病人，他的病原体就是结核杆菌。甲亢的主要发病机制是因为甲状腺激素合成以及分泌过多。因为甲状腺激素可以作用于全身，所以甲亢的病人会出现全身的症状，比如怕热、心慌、多汗、食欲旺盛、胃肠道蠕动增快、大便次数增多、体重下降。因为甲亢的发病原因是因为甲状腺自身制造的激素过多，甲亢的发病和其他传染性疾病没有任何的相关性，它不存在病原体或者是传染源，所以说甲亢并不会传染，日常的生活接触并不会导致甲亢传给其他人。
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轻微甲亢能自愈吗
有些轻微甲亢患者的甲状腺功能亢进是由于甲状腺炎引起，这种甲亢属于一过性的甲亢，可以自我缓解。而Graves病的甲亢往往很难治愈，它常常呈现一个渐进性的发展过程，如果诊断是个弥漫性甲状腺肿伴甲亢或者是Graves病甲亢，通常需要给予治疗。因此，如果是轻微的甲亢，要提醒患者低碘饮食、生活规律、定期监测，部分患者可以自我好转；当无法自我好转仍然呈现T3、T4增加时，要给予药物治疗甲亢，常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
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孕妇甲亢怎么办
孕妇甲亢可以选择药物进行控制比如丙基硫氧嘧啶。孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗。首先要进行甲状腺功能的监测，如果T3、T4升高的水平不多，只是在正常上限的范围内，可以暂时不用药进行观察；如果T3、T4水平非常高，就需要选择药物进行控制。对于孕妇来讲，药物选择有特殊的要求，首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘，不影响到胎儿，所以作为首选药物。在治疗过程中，对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇整个孕期甲亢治疗，最重要的是要关注T3、T4的水平，不能太高也不能太低。
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