双侧椎间孔狭窄怎么办

双侧椎间孔狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式改善。双侧椎间孔狭窄通常由椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚、外伤、先天性发育异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间孔压力。日常可使用腰围提供支撑，但每日佩戴不超过4小时以防肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，需在专业康复师指导下进行。热敷和低频脉冲电刺激也有助于改善局部炎症状态。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症反应。甲钴胺片可营养受损神经，促进髓鞘修复。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕药物依赖性。

4、神经阻滞治疗

在影像引导下将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液注入神经根周围，能快速消除炎症和疼痛。该治疗需由疼痛科医师操作，每年不超过3-4次，注意监测血糖和骨密度变化。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜技术可微创去除压迫物，创伤小且恢复快。开放手术适用于严重骨性狭窄，需行椎管减压融合内固定术。术后需配合康复训练预防神经粘连，3个月内避免负重活动。

日常应保持标准体重以减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，游泳和核心肌群训练有助于增强脊柱稳定性。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾神经综合征。