舒张压高吃什么类降压药

舒张压高可遵医嘱使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物。舒张压升高可能与动脉硬化、盐敏感性高血压、肥胖等因素有关，需结合病因选择药物。

1、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过阻断钙离子内流扩张外周动脉，适用于合并动脉硬化的患者。氨氯地平片作用持久平稳，可改善血管内皮功能。常见不良反应包括踝部水肿、头痛，禁用于严重主动脉瓣狭窄患者。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适用于合并糖尿病肾病的患者。卡托普利片起效快但需注意干咳副作用。用药期间需监测血钾及肾功能，双侧肾动脉狭窄者禁用。

3、血管紧张素II受体拮抗剂

缬沙坦胶囊特异性阻断血管紧张素II受体，对盐敏感性高血压效果显著。厄贝沙坦片代谢稳定，适合肝功能异常者。可能引起血肌酐升高，妊娠期绝对禁用。

4、利尿剂

氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量，尤其适合老年单纯舒张期高血压。吲达帕胺片兼具钙拮抗作用，但需警惕低钾血症。痛风患者慎用，长期使用应配合补钾。

5、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心输出量，适用于合并心动过速的患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高。支气管哮喘、房室传导阻滞者禁用，突然停药可能诱发心绞痛。

高血压患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。每日监测血压并记录，控制钠盐摄入在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下。戒烟限酒，保证7小时睡眠，避免情绪激动。定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标，警惕靶器官损害。