糖尿病发生低血糖昏迷怎么办

糖尿病发生低血糖昏迷可通过立即补充糖分、调整降糖药物、监测血糖、就医治疗、预防复发等方式处理。低血糖昏迷通常由降糖药物过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。

1、立即补充糖分

发生低血糖昏迷时需快速补充15-20克易吸收的糖类，如葡萄糖片、含糖饮料或蜂蜜。若患者意识不清，可将糖浆涂抹于口腔黏膜。避免使用巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。症状缓解后需进食复合碳水化合物维持血糖稳定。

2、调整降糖药物

可能与磺脲类降糖药或胰岛素剂量不当有关，通常伴随心悸、冷汗等症状。需在医生指导下调整格列美脲片、门冬胰岛素注射液等药物方案，避免联合使用增强降糖效果的药物。老年患者及肝肾功能不全者需特别注意药物蓄积风险。

3、监测血糖

发作后需加强血糖监测，尤其夜间及餐前时段。使用血糖仪动态跟踪血糖变化，记录低血糖发生时间与诱因。合并自主神经病变的患者可能缺乏典型预警症状，需将血糖控制目标适当放宽。

4、就医治疗

若反复昏迷或口服补糖无效，可能与胰岛素瘤或严重肾上腺功能不足有关，通常伴随体重下降、皮肤色素沉着等症状。需急诊静脉注射50%葡萄糖注射液，必要时使用胰高血糖素注射液，并进行垂体-肾上腺轴功能评估。

5、预防复发

制定个性化饮食计划，保证定时定量进餐，运动前后补充能量。随身携带糖尿病急救卡和糖块，避免空腹饮酒。使用甘精胰岛素注射液等长效胰岛素时，需特别注意剂量与进餐时间的匹配。

糖尿病患者应定期接受血糖管理教育，掌握低血糖识别与处理技能。日常饮食注意碳水化合物、蛋白质与膳食纤维的均衡摄入，运动选择中等强度有氧活动并配备能量补给。建议家属学习急救措施，家中常备血糖监测设备与应急糖源，建立24小时可联系的医疗支持网络。