轮状病毒性胃肠炎怎么检查

轮状病毒性胃肠炎可通过粪便轮状病毒抗原检测、粪便病毒核酸检测、粪便电子显微镜检查、血常规检查和粪便细菌培养等方式明确诊断。轮状病毒性胃肠炎是由轮状病毒感染引起的急性消化道传染病，主要症状包括呕吐、腹泻、发热和脱水。

一、粪便轮状病毒抗原检测

粪便轮状病毒抗原检测是诊断轮状病毒性胃肠炎最常用的方法，采用免疫层析技术或酶联免疫吸附法检测粪便样本中的轮状病毒抗原。该方法操作简便快捷，检测时间通常在数十分钟内完成，适合门诊快速筛查。检测结果阳性可确认轮状病毒感染，阴性结果需结合临床表现和其他检查综合判断。家长应在患儿出现腹泻症状初期采集新鲜粪便样本送检，样本存放时间不宜超过两小时。

二、粪便病毒核酸检测

粪便病毒核酸检测通过逆转录聚合酶链反应技术检测轮状病毒特异性核酸序列，具有高度敏感性和特异性。该方法能准确识别轮状病毒的不同基因型，为流行病学调查提供依据，适用于临床症状不典型或抗原检测结果可疑的病例。核酸检测可检测出极低病毒载量的感染，但检测成本较高且需要专业实验室设备。检测前应避免患儿使用止泻药物，以免影响病毒排出量。

三、粪便电子显微镜检查

粪便电子显微镜检查可直接观察粪便样本中的轮状病毒颗粒形态，传统检测方法现已较少使用。电镜检查能清晰显示轮状病毒典型的车轮状结构，同时可鉴别其他病毒性胃肠炎病原体如诺如病毒和腺病毒。该方法需要特殊设备和专业技术人员，检测周期较长且成本较高，主要用于科研或特殊病例诊断。检查需采集急性期腹泻粪便样本，样本处理需在生物安全柜内进行。

四、血常规检查

血常规检查通过分析外周血细胞数量变化评估轮状病毒感染引起的全身炎症反应和脱水程度。轮状病毒性胃肠炎急性期常见白细胞计数正常或轻度升高，严重脱水时可能出现血红蛋白和红细胞比容增高。血常规异常程度与病情严重性相关，持续白细胞显著升高需警惕继发细菌感染。检查应在患儿就诊时及时进行，反复呕吐的患儿采血前应适当安抚避免哭闹加重脱水。

五、粪便细菌培养

粪便细菌培养主要用于鉴别轮状病毒性胃肠炎与细菌性肠炎，通过接种粪便样本于特定培养基分离致病菌。该方法可排除沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌等细菌病原体感染，避免抗生素滥用。细菌培养需时较长，通常需要两到三天才能获得最终结果，阴性结果支持病毒性胃肠炎诊断。采集粪便样本应使用无菌容器，避免尿液污染影响培养结果准确性。

轮状病毒性胃肠炎患儿确诊后需注意隔离防护，家长应严格执行手卫生，使用含氯消毒剂清洁患儿污染物品。疾病期间给予口服补液盐预防脱水，母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。恢复期饮食以清淡易消化为主，适量补充锌元素有助于肠黏膜修复。家庭中其他儿童应避免接触患儿粪便污染物，玩具餐具应定期消毒。如患儿出现持续高热、精神萎靡、尿量明显减少等严重症状，应立即就医进一步治疗。