急性心梗做支架后后背疼是怎么回事

急性心梗支架术后后背疼可能与术后正常反应、支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、心肌缺血再灌注损伤或骨骼肌肉问题有关。需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。

支架植入后局部血管扩张和导管操作可能引发短暂牵涉痛，表现为钝痛或压迫感，多出现在术后24-48小时内，通常随伤口愈合逐渐缓解。此时建议卧床休息并监测生命体征。

若疼痛呈撕裂样或持续加重，需警惕支架内血栓形成。该情况多发生在术后72小时内，可能伴随冷汗、恶心等症状，需立即复查心电图和心肌酶谱。冠状动脉痉挛也可导致类似心绞痛的放射性背痛，常见于术后1周，与血管内皮损伤相关，舌下含服硝酸甘油可能缓解。

心肌缺血再灌注损伤引发的疼痛多为一过性，与术中血流恢复相关，可能伴有ST段改变。部分患者因术中保持固定体位引发胸背部肌肉劳损，疼痛特点为活动时加重，局部热敷可改善。

术后应严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，定期监测凝血功能。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。康复期进行心肺功能评估后，可在医生指导下进行有氧训练，如每周3-5次、每次20-30分钟的步行。睡眠时建议采用30度半卧位，减轻心脏负荷。若出现持续15分钟以上的胸背痛或呼吸困难，须立即就医排查急性冠脉综合征。