急性心梗怎么回事

急性心梗可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、剧烈运动等原因引起，急性心梗可通过溶栓治疗、介入治疗、药物治疗、吸氧治疗、心脏康复等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是急性心梗最常见的原因，可能与高脂血症、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。治疗上需控制血压、血糖，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块。

2、血栓形成

冠状动脉内血栓形成可能导致血管完全闭塞，可能与血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为持续性胸痛、大汗淋漓。治疗上需紧急进行溶栓治疗或介入手术，可遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。

3、血管痉挛

冠状动脉痉挛可能引发心肌急性缺血，可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关，通常表现为阵发性胸痛、呼吸困难。治疗上需避免诱因，遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊等药物缓解痉挛。

4、情绪激动

强烈情绪波动可能通过神经机制诱发心梗，可能与儿茶酚胺大量释放有关，通常表现为突发胸痛、濒死感。治疗上需保持情绪稳定，急性期遵医嘱使用美托洛尔缓释片、艾司洛尔注射液等药物。

5、剧烈运动

超负荷运动可能增加心肌耗氧量导致供需失衡，可能与基础冠心病未控制有关，通常表现为运动后胸痛、乏力。治疗上需立即停止活动，长期需进行运动风险评估，遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪片等药物。

急性心梗患者出院后需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物；每周进行3-5次有氧运动如步行，强度以不引发胸闷为度；严格遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，定期复查血脂、心电图；戒烟并避免二手烟，控制体重使BMI维持在18.5-23.9；保持情绪平稳，可通过冥想、呼吸训练缓解压力，出现胸痛持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。