鼻咽癌放疗后并发症应该怎么处理

鼻咽癌放疗后并发症可通过口腔护理、皮肤护理、营养支持、功能锻炼、心理疏导等方式处理。鼻咽癌放疗后并发症通常由放射线损伤、免疫功能下降、局部组织炎症反应、神经损伤、心理压力等因素引起。

1、口腔护理

放疗可能导致口腔黏膜炎、口干等症状。建议使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激性食物。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液、西吡氯铵含漱液等药物缓解口腔不适。保持口腔清洁有助于减少感染风险，促进黏膜修复。

2、皮肤护理

放射线可能引起照射区域皮肤红肿、脱屑或色素沉着。应避免搔抓或摩擦患处，穿着宽松棉质衣物。清洁时使用温水，勿用碱性肥皂。可遵医嘱外用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等药物。若出现皮肤破损需及时就医处理。

3、营养支持

放疗后可能出现吞咽困难、味觉改变等影响进食的情况。建议选择软烂易消化的食物，少量多餐。可适当增加高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，搭配蔬菜泥、米糊等。若进食不足可遵医嘱使用肠内营养粉剂补充营养。

4、功能锻炼

颈部肌肉纤维化是常见远期并发症，可能导致颈部活动受限。放疗结束后可在医生指导下进行颈部缓慢旋转、侧屈等轻柔运动，每日重复进行以保持关节活动度。避免剧烈运动导致肌肉拉伤，循序渐进增加锻炼强度。

5、心理疏导

放疗过程及后续并发症可能引发焦虑、抑郁情绪。家属应给予充分情感支持，鼓励患者参与社交活动。必要时可寻求专业心理咨询，或遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。保持积极心态有助于康复。

鼻咽癌放疗后需长期随访观察，定期复查血常规、肝肾功能等指标。日常生活中应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上保证充足优质蛋白摄入，适量补充维生素。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。若出现持续发热、剧烈疼痛、呼吸困难等严重症状应立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。