过敏性紫癜的中医辨证施治

过敏性紫癜在中医辨证中可分为血热妄行型、阴虚火旺型、气不摄血型、脾肾阳虚型等证型，治疗需结合具体证型采用清热凉血、滋阴降火、益气摄血、温补脾肾等治法。常用方剂包括犀角地黄汤、知柏地黄丸、归脾汤、右归丸等，配合针灸或耳穴贴压辅助治疗。

一、血热妄行型

表现为皮肤紫癜鲜红密集、发热口渴、舌红苔黄，多因外感热毒或饮食辛辣导致血分热盛。治疗以犀角地黄汤为基础方，水牛角替代犀角配伍生地、赤芍、丹皮等药物。中成药可选用血宁胶囊、紫地宁血散、清热地黄丸。需避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。

二、阴虚火旺型

常见紫癜暗红、五心烦热、盗汗咽干，多由久病伤阴或熬夜耗液所致。主方选用知柏地黄丸加减，配合女贞子、旱莲草等滋阴药物。中成药可用六味地黄软胶囊、大补阴丸、二至丸。需规律作息，适当食用银耳、百合等养阴食材。

三、气不摄血型

症见紫癜淡紫、气短乏力、面色萎黄，多因脾胃虚弱或久病耗气。治疗以归脾汤为主方，重用黄芪、党参等补气药物。中成药可选人参归脾丸、补中益气颗粒、黄芪精口服液。建议食用山药、红枣等健脾食物，避免过度劳累。

四、脾肾阳虚型

表现为紫癜青紫、畏寒肢冷、夜尿频多，常见于病程较长者。方选右归丸合黄土汤加减，附子需先煎。中成药可用金匮肾气丸、附子理中丸、四神丸。注意腹部保暖，可适量食用生姜、羊肉等温补食材。

五、外治疗法

针灸取穴以膈俞、血海、三阴交为主穴，血热加曲池、合谷，阳虚加关元、命门。耳穴选取脾、肾、内分泌等区域贴压王不留行籽。艾灸适用于阳虚型患者，选取足三里、气海等穴位。治疗期间需避免剧烈运动及皮肤摩擦。

中医治疗过敏性紫癜需坚持辨证论治原则，急性期以祛邪为主，缓解期注重扶正固本。饮食宜清淡易消化，避免海鲜、芒果等易致敏食物。保持情绪稳定，注意观察紫癜变化及是否伴随关节肿痛、腹痛等症状。若出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现应及时就医。