检查月经不调怎么查

月经不调可通过妇科检查、超声检查、激素六项检测、甲状腺功能检查和宫腔镜检查等方式诊断。月经不调可能与内分泌紊乱、子宫病变、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征或精神压力等因素有关，通常表现为周期紊乱、经量异常、痛经、闭经或非经期出血等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步评估月经不调的重要手段，医生通过触诊和视诊观察外阴、阴道及宫颈情况，排除器质性病变如炎症或肿瘤。检查可能发现宫颈息肉、子宫肌瘤等导致异常出血的病因，同时采集阴道分泌物进行实验室分析。该检查无须特殊准备，但需避开经期进行。

2、超声检查

经阴道或腹部超声可直观显示子宫、卵巢结构，明确是否存在子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性疾病。超声能测量子宫内膜厚度，判断是否与月经周期匹配，对于闭经患者还可评估卵泡发育情况。检查前需憋尿腹部超声或排空膀胱阴道超声，无辐射风险。

3、激素六项检测

通过静脉采血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和睾酮水平，帮助判断下丘脑-垂体-卵巢轴功能。泌乳素升高可能提示垂体瘤，睾酮过高常与多囊卵巢综合征相关。检查需在月经第2-5天空腹抽血，剧烈运动和情绪波动可能影响结果准确性。

4、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲亢可能导致月经稀发，甲减易引发经量增多，部分患者伴有脱发或体重波动症状。检查前应避免服用含生物素补充剂，无须空腹但需静息30分钟后再采血。

5、宫腔镜检查

对于超声提示子宫内膜异常或长期药物治疗无效者，宫腔镜可直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、粘连或黏膜下肌瘤，同时可进行活检或治疗操作。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时，可能引起轻微腹痛或出血。

月经不调患者日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，记录月经周期变化情况。饮食注意补充铁和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，减少生冷辛辣刺激。若伴随严重贫血、剧烈腹痛或异常出血，应及时复诊调整治疗方案，长期闭经者还需监测骨密度。