为什么胃酸会反流

胃酸反流可能由食管下括约肌松弛、胃内压增高、胃排空延迟、食管裂孔疝、妊娠等因素引起，通常表现为烧心、反酸、胸痛等症状。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌是防止胃酸反流的重要屏障，当其功能异常松弛时，胃酸容易逆流至食管。长期吸烟、饮酒或摄入高脂食物可能诱发该现象。这类情况可通过抬高床头、避免睡前进食等方式缓解。

2、胃内压增高

腹型肥胖、紧束腰带或妊娠等因素会增加腹腔压力，导致胃内压超过食管下括约肌的阻力。患者可能出现饭后加重的反流症状，建议控制体重、穿着宽松衣物，妊娠期女性可少量多餐。

3、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫、胃部手术后等情况会延缓胃排空速度，使胃酸长时间滞留。这类患者常伴随腹胀、早饱感，需避免油腻难消化食物，必要时遵医嘱使用多潘立酮片等促胃肠动力药。

4、食管裂孔疝

部分胃组织通过膈肌缺损进入胸腔，直接破坏抗反流机制。典型症状为平卧时反流加重，确诊需胃镜检查。轻度可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊控制，严重者需手术修复。

5、妊娠因素

孕激素水平升高会降低食管下括约肌张力，增大的子宫也会推挤胃部。孕妇应避免弯腰、穿紧身衣，可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状，分娩后多自行缓解。

日常需避免暴饮暴食、辛辣刺激及高脂饮食，餐后2小时内不要平卧。超重者建议减重，睡眠时抬高床头15-20厘米。若每周出现2次以上反流或伴随吞咽困难、体重下降，应及时消化内科就诊，排除巴雷特食管等并发症风险。长期反复发作可能需胃镜监测，避免食管黏膜病变进展。