高尿酸血症的症状有哪些

高尿酸血症的症状主要包括无症状期、急性痛风性关节炎发作、慢性痛风石形成、肾脏损害等表现。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、药物因素、遗传因素、饮食不当等原因引起。

1、无症状期

多数高尿酸血症患者早期无任何不适症状，仅通过血液检查发现血尿酸水平超过420微摩尔每升。此时虽无关节疼痛等典型表现，但长期高尿酸状态可能对血管内皮和肾脏造成潜在损害。建议定期监测尿酸水平并控制饮食中高嘌呤食物的摄入。

2、急性痛风性关节炎

当尿酸盐结晶沉积在关节时，可能突发第一跖趾关节、踝关节等部位红肿热痛，疼痛常于夜间发作且程度剧烈，可能伴随局部皮肤发亮、温度升高。发作通常与饮酒、受凉、外伤等诱因有关。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等药物控制炎症。

3、慢性痛风石

长期未控制的高尿酸血症可能导致尿酸盐在耳廓、关节周围形成白色结节样痛风石，严重时造成关节畸形和活动受限。痛风石破溃后可能排出石灰样物质且难以愈合。此时需通过苯溴马隆片、非布司他片等药物降低血尿酸水平，必要时手术清除痛风石。

4、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾脏可导致痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿，严重时出现肾功能不全。部分患者可能突发肾绞痛伴血尿，与尿酸性肾结石有关。需通过碳酸氢钠片碱化尿液，配合别嘌醇片抑制尿酸生成。

5、其他伴随症状

部分患者可能出现代谢综合征表现如肥胖、高血压、糖耐量异常等。尿酸盐沉积在血管还可能增加心血管疾病风险。建议合并这些症状时完善胰岛素抵抗评估，并综合管理血压、血糖等指标。

高尿酸血症患者日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动和关节受凉。肥胖者应逐步减重，戒酒尤其是啤酒。定期复查血尿酸和肾功能指标，急性发作期需严格遵医嘱用药，慢性期坚持降尿酸治疗以预防并发症。