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椎间孔镜术后注意事项

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椎间孔镜术后需注意伤口护理、活动限制、药物使用、康复锻炼及定期复查。椎间孔镜手术是一种微创脊柱手术,主要用于治疗腰椎间盘突出等疾病,术后护理对恢复至关重要。

1、伤口护理

术后需保持伤口干燥清洁,避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换,观察有无红肿、渗液等感染迹象。若出现发热或伤口疼痛加剧,应及时就医。术后1-2周内避免洗澡,可使用防水敷料保护伤口。伤口愈合前禁止抓挠或撕扯敷料。

2、活动限制

术后早期需卧床休息,避免久坐或剧烈运动。2周内禁止弯腰、扭腰或提重物,起床时应采用侧身起卧方式。可佩戴腰围提供支撑,但每天佩戴时间不宜超过8小时。术后1个月内避免驾驶和长时间站立,逐步恢复日常活动需遵医嘱。

3、药物使用

术后需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片预防感染,止痛药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,神经营养药如甲钴胺片促进神经恢复。不可自行增减药量或停药,出现药物不良反应应及时告知医生。禁止饮酒或服用非医嘱药物,避免药物相互作用。

4、康复锻炼

术后2-3天可开始床上踝泵运动,1周后逐步进行直腿抬高、腰背肌等长收缩等康复训练。锻炼应循序渐进,以不引起明显疼痛为度。术后4-6周可开始游泳、慢走等低强度运动,3个月后经评估可恢复正常工作生活。康复期间应避免跳跃、跑步等冲击性运动。

5、定期复查

术后1周、1个月、3个月需按时复诊,通过体格检查和影像学评估恢复情况。复查内容包括神经功能检查、伤口愈合评估和脊柱稳定性测试。若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等异常症状,应立即就医。长期随访有助于及时发现并处理可能的并发症。

椎间孔镜术后饮食应保证充足优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,多摄入维生素C丰富的水果蔬菜帮助伤口愈合。保持每日2000-2500毫升饮水量,预防泌尿系统感染。睡眠时建议采用侧卧位并在膝间垫枕,减轻脊柱压力。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响恢复。严格戒烟限酒,控制体重减轻脊柱负担。术后3-6个月内避免提举超过5公斤重物,恢复工作应循序渐进。建立规律作息,保证充足休息,有助于身体机能全面恢复。

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