急性心衰的早期表现有哪些
急性心衰的早期表现主要有呼吸困难、乏力、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、心率增快等。急性心衰是心脏泵血功能急剧下降导致的临床综合征，需及时识别早期症状并就医干预。
1、呼吸困难
呼吸困难是急性心衰最常见的早期表现，多由肺淤血引起。患者在轻度活动或平卧时即可出现气促，严重时静息状态下也会感到呼吸费力。这种症状与体位相关，抬高床头或坐起后可部分缓解。患者可能同时伴有焦虑、出汗等表现，需与哮喘或慢性阻塞性肺疾病鉴别。
2、乏力
急性心衰患者因心输出量减少，全身组织灌注不足，早期即可出现明显疲劳感。日常活动耐量下降，轻微劳作即感力不从心，常伴随四肢发冷、皮肤苍白等外周循环不良表现。乏力程度与心功能恶化速度相关，需警惕与其他贫血或内分泌疾病的区别。
3、夜间阵发性呼吸困难
患者常在夜间入睡后1-2小时突然因窒息感惊醒，需立即坐起或开窗呼吸。这种特征性表现与平卧位时回心血量增加、横膈上抬有关，是左心衰竭的典型症状。发作时可能伴有哮鸣音，易误诊为支气管哮喘，但使用支气管扩张剂效果不佳。
4、咳嗽伴粉红色泡沫痰
急性肺水肿时肺泡内渗出液与空气混合形成泡沫痰，因含有少量红细胞呈粉红色。咳嗽多为刺激性干咳，随病情进展出现咯痰，痰液稀薄且带有气泡。该症状提示肺毛细血管压力急剧升高，属于心衰危重表现，需立即医疗干预。
5、心率增快
心脏通过代偿性心动过速维持心输出量，早期即可出现静息心率超过100次/分。患者可能自觉心悸，心电图显示窦性心动过速或房性心律失常。心率增快与交感神经兴奋有关，伴随血压波动，晚期可能出现交替脉等体征。
出现上述症状时应立即停止活动并采取半卧位休息，有条件者可监测血氧饱和度。避免摄入高盐食物及过量饮水，记录每日体重变化。所有疑似急性心衰患者均需紧急就医，通过心电图、心肌酶谱、脑钠肽检测及超声心动图明确诊断。治疗期间严格遵医嘱用药，限制钠盐摄入，定期复查心功能指标。
