牙痛的种类有哪些

牙痛种类主要有龋齿引起的疼痛、牙髓炎引起的疼痛、根尖周炎引起的疼痛、牙周炎引起的疼痛以及智齿冠周炎引起的疼痛。

一、龋齿引起的疼痛

龋齿俗称蛀牙，是牙体硬组织被细菌分解破坏后形成的缺损。早期龋齿可能无明显感觉，当龋洞加深侵犯牙本质深层时，牙齿会对冷、热、酸、甜等刺激产生一过性酸痛，刺激去除后疼痛通常很快消失。这种疼痛程度相对较轻，但若不及时处理，龋坏可继续发展至牙髓。日常维护需注意口腔卫生，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查，并由牙医进行龋洞充填治疗。

二、牙髓炎引起的疼痛

牙髓炎是发生在牙髓组织的炎症，通常由深龋未得到控制发展而来。其典型症状是自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，冷热刺激可诱发或加重疼痛，且疼痛常不能准确定位，可能放射至同侧头部或耳颞部。急性牙髓炎疼痛剧烈，慢性牙髓炎则可能表现为钝痛或仅有轻微不适。治疗上需由牙医进行专业的牙髓治疗，如根管治疗，以去除感染源。

三、根尖周炎引起的疼痛

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎感染扩散所致。急性根尖周炎表现为牙齿持续性跳痛，咬合时疼痛剧烈，患者能明确指出患牙，患牙常有浮起感，局部牙龈可能红肿。慢性根尖周炎症状不明显，可能在牙龈上形成瘘管。治疗核心同样是根管治疗，清除根管内感染物，必要时需配合抗生素治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，但所有药物均须在医生指导下使用。

四、牙周炎引起的疼痛

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，疼痛特点与龋齿或牙髓炎不同。它通常表现为牙龈红肿、出血，牙周袋形成，伴有持续性钝痛或咀嚼无力、牙齿松动。疼痛可能源自深牙周袋内的感染或急性发作形成的牙周脓肿。治疗包括牙周基础治疗如龈上洁治、龈下刮治，严重者需进行牙周手术，并需长期维护口腔卫生。

五、智齿冠周炎引起的疼痛

智齿冠周炎是智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于下颌智齿，疼痛部位明确位于口腔后部，可放射至耳部及咽喉，伴有张口受限、吞咽疼痛，严重时面部肿胀、发热。疼痛由盲袋内食物残渣滞留和细菌感染引起。急性期治疗需局部冲洗上药，全身使用抗生素如头孢克肟分散片、奥硝唑片控制感染，炎症消退后常建议拔除阻生或位置不正的智齿。

出现牙痛时，应及时就诊口腔科明确诊断。日常生活中，坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝、定期洗牙是预防各类牙痛的基础。饮食上避免过冷过热、过硬及过甜的食物刺激牙齿，戒烟限酒也有助于维持口腔健康。对于已经发生的牙痛，切勿自行服用止痛药掩盖症状，拖延治疗可能导致感染扩散或牙齿无法保留。