幼儿败血症的病因有哪些

幼儿败血症的病因主要有细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷以及皮肤黏膜屏障受损等。败血症是病原体侵入血液循环并繁殖导致的全身炎症反应，需及时就医治疗。

1、细菌感染

细菌感染是幼儿败血症最常见的病因，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、B族链球菌为主。新生儿可能因母体产道感染或胎膜早破导致细菌经脐带或皮肤侵入。幼儿皮肤破损、中耳炎、肺炎等局部感染未控制时，细菌可能入血引发败血症。临床表现为高热、寒战、皮肤瘀点，需通过血培养确诊后使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素治疗。

2、病毒感染

肠道病毒、疱疹病毒等可通过呼吸道或消化道黏膜进入血液。早产儿或免疫低下幼儿感染后易发展为病毒性败血症，出现嗜睡、喂养困难、肝脾肿大等症状。需进行病毒核酸检测，必要时使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物，同时需静脉输注免疫球蛋白增强免疫力。

3、真菌感染

白色念珠菌、曲霉菌等真菌感染多见于长期使用广谱抗生素或留置中心静脉导管的幼儿。表现为持续发热伴鹅口疮、尿布区皮疹。两性霉素B脂质体注射液是常用抗真菌药物，治疗期间需监测肝肾功能，同时需尽早拔除感染源导管。

4、免疫缺陷

先天性免疫缺陷病如慢性肉芽肿病、重症联合免疫缺陷病患儿易发生反复败血症。获得性免疫缺陷如白血病化疗后、HIV感染也会增加风险。这类患儿感染时症状不典型但进展迅速，需进行免疫球蛋白替代治疗或造血干细胞移植。

5、皮肤黏膜屏障受损

早产儿皮肤发育不完善、烧伤或湿疹患儿皮肤完整性破坏时，病原体可直接侵入血液。新生儿脐炎、肛周脓肿等局部感染灶未及时处理也可能导致败血症。护理时需保持皮肤清洁干燥，破损处使用莫匹罗星软膏预防感染。

家长需注意幼儿体温变化和精神状态，避免挤压皮肤脓疱。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可预防相关病原体感染。出现拒奶、呻吟呼吸、皮肤花斑等表现时须立即就医，延误治疗可能导致感染性休克或多器官衰竭。恢复期应保证高蛋白饮食如鱼肉泥、蛋黄等，促进机体修复。