什么是带状疱疹治疗的原则

带状疱疹的治疗原则主要包括抗病毒治疗、镇痛管理、预防并发症和促进皮损愈合。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，治疗需结合患者年龄、病情严重程度及并发症风险综合制定方案。

1、抗病毒治疗

早期使用抗病毒药物是核心措施，可抑制病毒复制并缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦分散片，建议在皮疹出现72小时内开始用药。对于免疫功能低下或头面部受累患者，即使超过72小时仍可考虑使用。抗病毒治疗能降低急性期疼痛程度，减少带状疱疹后神经痛的发生概率。

2、镇痛管理

根据疼痛程度阶梯式选用镇痛药物，轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚片，中重度疼痛可能需要加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。严重病例可短期联合弱阿片类药物如曲马多缓释片。局部外用利多卡因凝胶也有助于缓解局部疼痛症状。

3、皮损护理

保持皮损清洁干燥，避免继发细菌感染。水疱未破时可外用炉甘石洗剂，破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。合并眼部受累需紧急眼科会诊，使用更昔洛韦眼用凝胶。皮损严重者可考虑紫外线照射促进愈合，但需避免过度刺激。

4、并发症预防

高龄和免疫抑制患者需重点预防带状疱疹后神经痛，除规范抗病毒治疗外，可早期联合营养神经药物如甲钴胺片。对于50岁以上人群，建议痊愈后接种带状疱疹疫苗。合并面瘫、角膜炎或播散性感染等严重并发症时需住院治疗。

5、综合支持治疗

保证充足休息，适当补充维生素B族和优质蛋白。焦虑失眠患者可短期使用阿普唑仑片改善睡眠。中医辨证施治可采用龙胆泻肝汤加减，配合针灸治疗。治疗期间应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

带状疱疹患者需注意保持规律作息，避免劳累和情绪紧张。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等，限制辛辣刺激性食物。皮损结痂前应避免接触孕妇和未患水痘的儿童。若出现高热、剧烈头痛或皮疹扩散等症状需立即复诊。痊愈后建议适当进行有氧运动增强免疫力，但需循序渐进避免过度疲劳。