四维排畸做哪些检查

四维排畸检查主要包括胎儿系统超声检查、胎儿心脏超声检查、胎儿生物物理评分、脐血流监测及宫颈长度测量等项目。

1、胎儿系统超声检查

胎儿系统超声检查是四维排畸的核心项目，通过高分辨率超声成像评估胎儿头颅、脊柱、四肢及内脏器官发育情况。该检查能筛查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大结构畸形，检查时间通常选择在妊娠20-24周进行，此时胎儿器官发育完善且羊水量适中，有利于获取清晰图像。

2、胎儿心脏超声检查

胎儿心脏超声检查重点观察心脏四腔心结构、大血管连接及血流动力学状态，可检出室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏畸形。检查需由具备产前诊断资质的超声医师操作，采用时间-空间相关成像技术增强诊断准确性，对存在心脏病高危因素的孕妇尤为重要。

3、胎儿生物物理评分

胎儿生物物理评分通过监测胎动、肌张力、呼吸运动及羊水量四项指标评估胎儿宫内状态，采用0-2分制评分系统。评分低于6分提示胎儿窘迫风险，需结合胎心监护进一步评估。该检查能发现胎儿中枢神经系统异常导致的运动功能受限，常与超声检查同步进行。

4、脐血流监测

脐血流监测采用多普勒超声测量脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值，反映胎盘循环阻力。异常升高的S/D比值可能提示胎儿生长受限、子痫前期等并发症，需动态监测胎儿发育情况。对于高龄孕妇、妊娠期高血压患者等高风险人群具有重要预警价值。

5、宫颈长度测量

宫颈长度测量通过经阴道或经腹超声评估宫颈形态学变化，预测早产风险。妊娠中期宫颈长度短于25毫米时，发生34周前早产的概率显著增加。对于有晚期流产史或宫颈机能不全的孕妇，该项检查可指导临床采取预防性宫颈环扎等干预措施。

进行四维排畸检查前孕妇应避免空腹，可适量进食提高胎儿活动度。检查过程中需配合医师变换体位以获得最佳成像角度，若发现可疑异常需在专科医师指导下进行羊水穿刺或无创DNA检测等进一步诊断。日常需保持均衡营养摄入，避免接触电离辐射和致畸物质，定期进行产前检查跟踪胎儿发育状况。