狭窄性腱鞘炎怎么治-疗

狭窄性腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。狭窄性腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖变异等因素有关。

1、休息制动

早期症状较轻时可采取患指制动休息，避免重复性抓握动作。使用支具固定患指于伸直位2-3周，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间佩戴可防止睡眠中手指屈曲造成的晨起疼痛加重。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症疼痛。严重者可短期口服泼尼松片或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。合并感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素。

3、物理治疗

急性期采用冰敷减轻肿胀，慢性期改用超声波或蜡疗促进血液循环。每日进行手指被动伸展训练，配合经皮电神经刺激缓解肌肉痉挛。红外线照射有助于消除腱鞘粘连。

4、封闭注射

对顽固性病例可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。需严格消毒避免感染，注射后48小时内禁止沾水。每年注射不超过3次。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现弹响指时需行腱鞘切开术，采用小切口开放手术或关节镜下微创手术。术后早期开始功能锻炼防止肌腱粘连，6周内避免重体力劳动。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作时每30分钟活动手指关节。家务劳动时佩戴护具分散压力，冬季注意手部保暖。可进行抓握力球训练增强肌腱柔韧性，饮食中增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸。若出现晨僵持续超过1小时或关节变形需及时复查。