肾炎是否能怀孕吗

肾炎患者是否能怀孕需根据病情控制情况决定。若肾功能稳定且血压控制良好，通常可以怀孕；若存在严重肾功能损害或未控制的高血压，则不建议怀孕。肾炎可能由免疫异常、感染等因素引起，建议孕前咨询肾内科及产科医生评估风险。

病情稳定的肾炎患者在医生监测下可以怀孕。这类患者需满足24小时尿蛋白定量低于1克、血压控制在130/80毫米汞柱以下、血肌酐维持在正常范围等条件。孕前3个月需调整可能致畸的药物如血管紧张素转换酶抑制剂，改用妊娠安全药物如拉贝洛尔片控制血压。孕期需每2-4周复查尿常规、肾功能及血压，出现蛋白尿加重或血压升高时需及时干预。多数患者在严密监测下可安全度过妊娠期，但早产、胎儿生长受限等风险略高于普通孕妇。

活动性肾炎或肾功能不全患者怀孕风险较高。肾小球滤过率低于60毫升/分钟、持续大量蛋白尿或难以控制的高血压患者，妊娠可能加速肾功能恶化。系统性红斑狼疮等继发性肾炎活动期，妊娠可能诱发疾病复发。这类患者怀孕可能导致子痫前期、急性肾损伤等严重并发症，胎儿流产率超过30%。若必须妊娠，需在病情稳定6个月以上，并在多学科团队指导下使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊等控制原发病。

所有肾炎患者孕前应完成肾功能、尿蛋白定量、血压及自身抗体等全面评估。孕期需增加优质蛋白如鸡蛋清、低盐饮食，每日钠摄入控制在3-5克。避免剧烈运动但需保持每日30分钟散步等低强度活动。出现下肢水肿加重或视物模糊等子痫前期症状时，应立即就医。产后6周需复查肾功能，哺乳期用药需选择甲巯咪唑片等安全性较高的药物。