前列腺脓肿的早期症状

前列腺脓肿早期可能出现排尿困难、会阴部疼痛、发热等症状。前列腺脓肿主要由细菌感染引起，常见于糖尿病、长期导尿或免疫力低下患者，早期症状主要有排尿灼热感、尿频尿急、会阴部胀痛、发热寒战、直肠压迫感等。

1、排尿灼热感

前列腺脓肿早期因炎症刺激尿道黏膜，可能出现排尿时灼热或刺痛感。这种症状与普通前列腺炎类似，但会伴随脓性分泌物排出。患者可能误以为是尿路感染，需通过直肠指诊和超声检查鉴别。若出现排尿疼痛加重或血尿，需警惕脓肿破裂风险。

2、尿频尿急

前列腺肿胀压迫膀胱颈部会导致尿频尿急，夜间可能加重。部分患者会出现排尿中断现象，与脓肿占位效应有关。这种情况容易与良性前列腺增生混淆，但前列腺脓肿通常进展更快，可能在48小时内症状显著恶化。

3、会阴部胀痛

约60%患者主诉会阴部持续性胀痛，久坐或排便时加剧。疼痛可能放射至腰骶部或阴茎根部，体检可触及前列腺波动感。这种疼痛区别于肌肉劳损，具有定位模糊和深部钝痛的特点，严重时会影响行走姿势。

4、发热寒战

细菌感染引起的全身反应包括体温升高至38.5℃以上，伴随畏寒或寒战。血液检查常见白细胞计数显著升高，C反应蛋白水平上升。这类全身症状提示感染扩散风险，需要静脉抗生素治疗，单纯口服药物可能无法控制病情。

5、直肠压迫感

脓肿向后压迫直肠会导致排便不适或里急后重感，直肠指诊可发现前列腺肿大伴压痛。部分患者误以为是痔疮发作，但直肠黏膜通常无异常。这种症状提示脓肿体积较大，可能需要经直肠超声引导下引流治疗。

前列腺脓肿患者应卧床休息，避免久坐压迫会阴部。饮食需保证充足水分摄入，限制辛辣刺激性食物。急性期可进行会阴部热敷缓解疼痛，但禁止自行按摩前列腺。所有疑似症状均需立即就医，延误治疗可能导致败血症或脓肿破入尿道/直肠。治疗期间应监测体温变化，遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查前列腺超声评估疗效。