dpp4抑制剂主要的降糖机制是什么

DPP4抑制剂主要通过抑制二肽基肽酶4活性，减少胰高血糖素样肽1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的降解，从而增强胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。

DPP4抑制剂是一类口服降糖药物，其核心机制围绕肠促胰岛素系统展开。这类药物通过选择性抑制DPP4酶的活性，阻止其对GLP1和GIP的快速降解。GLP1由肠道L细胞分泌，能够以葡萄糖浓度依赖性方式刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，同时抑制α细胞释放胰高血糖素。GIP则来源于肠道K细胞，可促进餐后胰岛素释放。两种激素的半衰期通常仅有几分钟，但DPP4抑制剂可将其延长至数小时。药物作用具有血糖依赖性，在正常血糖水平时不会持续刺激胰岛素分泌，因此低血糖风险较低。除胰腺作用外，这类药物还可能延缓胃排空、增加饱腹感，并通过中枢神经系统调节食欲。

使用DPP4抑制剂期间需配合饮食控制和规律运动，避免高糖高脂饮食影响药效。建议定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，观察药物疗效。如出现持续高血糖或胃肠道不适应及时就医调整治疗方案。注意此类药物不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。