急性脑梗是什么原因造成的
急性脑梗可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病、血管炎等原因引起。急性脑梗通常表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状,需立即就医。
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂或糖尿病可导致脑血管内脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。患者可能出现头晕、肢体无力等症状。需控制血压血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
2、心源性栓塞
房颤患者心脏左心房易形成血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。常见突发意识丧失、单侧肢体瘫痪。需进行抗凝治疗,如利伐沙班片、华法林钠片等,必要时行左心耳封堵术。
3、小动脉闭塞
长期高血压导致脑内微小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞引发腔隙性脑梗。多表现为轻度面瘫、构音障碍。需严格降压,可使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物。
4、血液系统疾病
真性红细胞增多症、血小板增多症等疾病导致血液高凝状态。可能出现头痛、视物模糊等症状。需治疗原发病,必要时采用阿司匹林肠溶片预防血栓。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大动脉炎可引发血管壁炎症增厚,导致管腔狭窄。常伴发热、关节痛等全身症状。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。
急性脑梗患者出院后需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如步行、太极拳,每次30分钟。严格监测血压血糖,按时服用抗血小板药物。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。定期复查颈动脉超声和头颅CT,出现言语不清或肢体麻木等症状时立即就医。
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