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脚背痛风的症状是什么样的

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脚背痛风通常表现为突发性剧烈疼痛、红肿发热、关节活动受限等症状。痛风是尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应,常见于大脚趾关节,但脚背也可能受累。

1、突发剧痛

脚背痛风发作时往往在夜间或清晨突然出现刀割样疼痛,程度可达中度至重度,可能因轻微触碰而加剧。疼痛多集中在单侧脚背,发作前可能有轻微刺痛或酸胀等前驱症状。典型发作时患者常因剧痛惊醒,需保持患肢静止以缓解症状。

2、红肿发热

受累脚背区域会出现明显红肿,皮肤紧绷发亮,触摸有灼热感,表面温度比周围皮肤升高。红肿范围通常局限在关节周围,严重时可扩散至整个脚背。炎症反应可能导致局部血管扩张,出现皮肤发红或紫红色改变。

3、关节僵硬

尿酸结晶刺激会导致关节滑膜炎症,使脚背关节活动度下降。患者常表现为穿鞋困难、行走时跛行,严重时完全无法负重。晨起时关节僵硬感明显,活动后可能稍缓解但无法完全恢复。长期反复发作可能造成关节变形。

4、皮肤脱屑

急性期过后,受累脚背皮肤可能出现脱皮现象。这是由于炎症反应导致表皮细胞代谢加速,角质层异常脱落。脱屑通常从红肿中心开始,呈现细碎鳞屑状,一般不伴有瘙痒感。皮肤更新周期完成后可自行恢复。

5、慢性结节

长期未控制的痛风可能在脚背形成痛风石,为皮下坚硬的黄白色结节。结节大小从米粒至核桃不等,表面皮肤变薄可见白色尿酸盐沉积。破溃后排出石灰样物质,伤口难以愈合。痛风石可侵蚀骨骼导致关节永久性损伤。

痛风发作期间建议严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等摄入,每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。急性期应抬高患肢减少活动,可选择宽松透气的鞋子减轻压迫。若每年发作超过两次或血尿酸持续超过标准值,需在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗,常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等。同时需监测肾功能,避免同时使用可能升高尿酸的药物如利尿剂。

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