细菌性阴道病，早发现、早治疗非常关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为会阴部瘙痒、白带增多前来医院进行阴道分泌物涂片和阴道分泌物PH检查，检查结果显示为细菌性阴道病。细菌性阴道病是妇科中的常见病，多由于阴道菌群失调所引起，一旦发现需要及时治疗，否则会进一步发展为盆腔炎、异常子宫出血等难治性妇科疾病。

【基本信息】女、36岁

【疾病类型】细菌性阴道病

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】口服抗生素类药物甲硝唑抑制厌氧菌生长繁殖，局部用克林霉素软膏和乳酸杆菌栓剂，降低阴道PH，抑制厌氧菌

【治疗周期】药物治疗2个周期，随访半年

【治疗效果】阴部瘙痒症状消除，黄绿色白带转变为正常蛋清样白带，白带鱼腥味消失

一、初次面诊

今天坐诊时，诊室里来了一位急匆匆的女性患者。经过了解得知，患者今年36岁，她难为情地说道“最近总感觉下面痒痒的，白带也比以前多了不少”，听完她的描述，我接下来为她进行妇科检查。用阴道窥器打开阴道，发现阴道壁和宫颈有些许红肿，并且能发现黄绿色的白带增多，还带有鱼腥臭味。进一步进行双合诊检查，暂时没有发现异常。于是根据以往经验，我为患者进行了阴道分泌物涂片检查和阴道分泌物PH值检查，检查结果显示加德纳氏菌阳性，阴道PH值增高。根据检查结果和临床表现，遂诊断为细菌性阴道病。

（阴道分泌物检查显示加德纳氏菌阳性，阴道PH检查显示阴道PH为5.1，PH增高）

二、治疗经过

明确治疗后，我建议患者以抗厌氧菌药物治疗为主配合阴道局部用药，患者同意。于是采用抗生素甲硝唑抑制厌氧菌的生长和繁殖，并且也不会影响乳酸菌的生长。局部用药采用克林霉素软膏涂抹阴道处，辅助抑制厌氧菌，同时使用乳酸杆菌栓剂补充阴道内的乳酸杆菌，提高阴道的酸性环境。药物治疗两个周期，期间定期复查病情，进行病情监测。需要注意的是阴道局部用药的软膏和栓剂必须为已婚或者发生过性生活的妇女才可以使用，并且要在医生指导下规范使用。

三、治疗效果

口服加局部用药两个周期后，患者反映阴部瘙痒症状已经消失。妇科检查察看阴道内的情况，发现阴道壁和宫颈红肿表现已经得到好转，黄绿色白带转变为正常鸡蛋清样，量少，腥臭味消失。复查阴道分泌物涂片和阴道PH检查，检查结果显示PH降低，恢复阴道内的酸性环境，分泌物显示加德纳氏菌阴性，并且乳酸菌逐渐恢复至正常数量水平。随访半年，患者没有复发，现已经正常生活，对治疗非常满意。

四、注意事项

1.监测病情：细菌性阴道炎是一种容易反复发作的疾病，因此在治疗期间，患者需要及时监测病情，注意是否存在瘙痒加重，或者白带出现其他异常变化的情况。

2.日常生活：在日常生活中，患者需要保持外阴的干燥。避免使用肥皂等碱性物质擦洗外阴，避免进行阴道冲洗，治疗期间应禁止性生活。

3.饮食注意：患者需要清淡饮食，忌辛辣、刺激、油腻类食物，多吃蔬菜和水果，补充维生素和蛋白质。

4.其他：另外，患者还需要注意保证充足的休息，避免过度劳累，做到戒烟戒酒。

五、个人感悟

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所引起的混合感染，多发生于性活跃、个人卫生习惯差、频繁冲洗阴道等妇女人群中。本病虽然容易反复，但是积极配合，谨遵医嘱，经过药物规范化治疗后一般都能够治愈。但是因为细菌性阴道炎属于妇科类疾病，许多女性比较害羞或者感觉比较隐私，往往没有及时治疗，拖延到症状加重时才就诊。本文患者虽然也有害羞心理，但是经过努力克服，配合医生，再经过口服和局部用药后痊愈，恢复正常生活水平，值得我们学习。