什么是细菌性阴道病

细菌性阴道病是一种由阴道内正常菌群失衡引起的常见阴道感染，主要表现为白带增多、异味及外阴瘙痒。该病通常与阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关，可能由性生活频繁、阴道冲洗不当、免疫力下降等因素诱发。

1、菌群失衡

阴道内乳酸杆菌减少导致厌氧菌过度增殖是核心发病机制。健康状态下乳酸杆菌维持阴道酸性环境，抑制有害菌生长。当菌群失衡时，加德纳菌等厌氧菌代谢产生胺类物质，引发典型鱼腥味白带。日常需避免过度阴道冲洗，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

2、性行为影响

频繁性交或多名性伴侣可能改变阴道微环境。精液碱性特质会暂时升高阴道pH值，为厌氧菌繁殖创造条件。建议同房前后注意清洁，使用避孕套减少干扰。若反复发作，性伴侣需同步检查，必要时口服替硝唑片治疗。

3、激素变化

月经周期、妊娠或绝经期雌激素水平波动会影响阴道黏膜防御功能。雌激素降低时糖原分泌减少，乳酸杆菌营养不足，导致菌群失调。孕妇患者应在医生指导下使用克林霉素磷酸酯阴道乳膏，避免影响胎儿。

4、免疫抑制

长期使用抗生素、糖皮质激素或患糖尿病等慢性病会削弱局部免疫力。广谱抗生素可能误杀乳酸杆菌，需配合双唑泰阴道凝胶恢复菌群平衡。糖尿病患者需严格控制血糖，减少阴道糖原堆积。

5、不良卫生习惯

穿紧身化纤内裤、使用含香精卫生用品可能刺激外阴。潮湿环境利于细菌滋生，建议选择棉质透气内衣，如厕后从前向后擦拭。发作期间可用硼酸洗液坐浴缓解瘙痒，避免抓挠导致继发感染。

预防细菌性阴道病需保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗。日常可适量摄入含益生菌的酸奶，增强阴道防御能力。出现灰白色稀薄白带伴鱼腥味时及时就医，规范用药期间禁止性生活。治疗结束后建议复查阴道微生态，确保菌群恢复平衡状态。