多发子宫肌瘤必须手术吗

多发子宫肌瘤并非必须手术，是否需要手术需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、肌瘤切除术、子宫切除术等。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数患者无明显症状，仅在体检时发现。若肌瘤较小且无月经异常、压迫症状等，通常建议每6-12个月复查一次超声，监测肌瘤变化。对于引起轻度贫血或痛经的患者，可尝试使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制症状，或通过左炔诺孕酮宫内缓释系统减少月经量。

当肌瘤直径超过5厘米、导致严重贫血、尿频便秘等压迫症状，或短期内快速增大时，需考虑手术治疗。年轻有生育需求者可行腹腔镜肌瘤剔除术，无生育需求且肌瘤弥漫性生长者可选择子宫切除术。高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术等介入治疗适用于部分希望保留子宫的患者。手术决策需结合患者年龄、症状及影像学特征个体化制定。

多发子宫肌瘤患者日常应注意避免摄入含雌激素的保健品，规律作息以减少内分泌紊乱。适量补充优质蛋白和铁剂有助于改善贫血，适度运动可促进盆腔血液循环。若出现经期延长、经量突增或下腹坠胀感加重，应及时复查妇科超声。术后患者需遵医嘱定期随访，监测激素水平及复发情况。