做阴超后出血什么原因
做阴超后出血可能与操作刺激、宫颈病变、子宫内膜异常、妊娠相关情况或凝血功能障碍等因素有关。阴道超声检查后轻微出血多为暂时性刺激所致，若出血持续或伴随腹痛需警惕病理性因素。
1、操作刺激
阴道探头接触宫颈或阴道壁可能造成黏膜轻微损伤，表现为少量鲜红色出血，通常1-2天内自行停止。检查时使用润滑剂不足或患者紧张导致肌肉痉挛可能加重摩擦。此类情况无须特殊处理，建议24小时内避免性生活及盆浴，观察出血量变化。
2、宫颈病变
既往存在的宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能在检查时被触碰出血。这类出血常呈暗红色，可能混有黏液，部分患者伴有同房后出血史。需通过妇科检查及宫颈TCT筛查明确诊断，宫颈息肉需手术摘除，宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓或抗宫炎片治疗。
3、子宫内膜异常
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜炎患者在检查中易出现接触性出血，多表现为褐色分泌物持续3-5天。可能伴随月经量增多或经期延长，需结合宫腔镜进一步评估。子宫内膜息肉需行宫腔镜下电切术，子宫内膜炎可服用妇科千金片或金刚藤胶囊。
4、妊娠相关
早孕期孕妇进行阴超检查可能诱发先兆流产出血，常见粉红色分泌物伴下腹坠胀。异位妊娠者检查后可能出现突发性大量出血，需紧急处理。确诊宫内妊娠后需卧床休息并服用黄体酮胶囊，异位妊娠需根据情况选择甲氨蝶呤片注射或腹腔镜手术。
5、凝血异常
血小板减少症、血友病或长期服用抗凝药物者，检查后出血时间延长且不易止血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或暂停华法林片等抗凝药物，维生素K1注射液可用于改善凝血功能。
阴超后出血患者应记录出血持续时间、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，每日用温水清洗会阴部1-2次。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，出血期间禁食辛辣刺激食物。若出血量超过月经量、出现发热或剧烈腹痛，须立即返院复查妇科超声及血常规。有反复阴道出血史者建议完善激素六项及甲状腺功能检查，排除内分泌因素。
