肾病患者患甲流怎么办

肾病患者患甲流可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、调整免疫抑制剂、加强营养支持、密切监测肾功能等方式干预。甲流通常由甲型流感病毒感染引起，可能加重肾脏负担或诱发原有肾病恶化。

1、抗病毒治疗

确诊甲流后应在发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂，如磷酸奥司他韦胶囊或扎那米韦吸入粉雾剂。需根据肾小球滤过率调整剂量，严重肾功能不全者禁用帕拉米韦氯化钠注射液。抗病毒治疗可缩短病程并降低肺炎等并发症概率。

2、对症支持治疗

发热时选用对肾脏影响较小的退热药如对乙酰氨基酚片，避免长期使用布洛芬缓释胶囊。咳嗽严重者可短期服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆。保持每日1500-2000毫升饮水量，但需结合水肿情况调整。

3、调整免疫抑制剂

使用环孢素软胶囊或他克莫司胶囊的肾移植患者，需监测血药浓度防止抗病毒药物相互作用导致浓度异常。必要时暂时减少免疫抑制剂用量，但需在肾内科医生指导下调整，避免排斥反应。

4、加强营养支持

每日保证0.6-0.8克/公斤体重的优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋清、低磷鱼肉等。补充维生素C泡腾片增强免疫力，但合并高钾血症者需限制柑橘类水果。腹泻时口服补液盐散预防脱水。

5、密切监测肾功能

每日记录尿量变化，定期检测血肌酐、尿素氮及电解质。若出现尿量减少、血肌酐上升超过基础值30%或血钾超过5.5mmol/L，需立即住院进行血液净化治疗。原有透析患者应增加透析频次。

肾病患者康复期需维持低盐低脂饮食，限制每日钠摄入在3克以内。保持充足睡眠，避免剧烈运动，可进行八段锦等温和锻炼。注意室内通风消毒，流感季前接种灭活疫苗。所有药物调整均需经肾内科和感染科医生联合评估，禁止自行停药或更改治疗方案。若出现呼吸困难、意识模糊等危重症状，应立即急诊处理。