怎么查子宫内膜癌

子宫内膜癌可通过妇科检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测和宫腔镜检查等方式进行诊断。子宫内膜癌可能与遗传因素、内分泌紊乱、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。

一、妇科检查

妇科检查是初步评估子宫内膜癌的常用方法。医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态、活动度及附件区有无异常。子宫内膜癌可能导致子宫增大、质地较软，伴有不规则出血或排液。妇科检查无创便捷，能发现部分晚期病变，但对早期病灶灵敏度有限，需结合其他检查进一步确诊。

二、影像学检查

影像学检查主要包括超声、磁共振和CT扫描。经阴道超声可测量子宫内膜厚度，异常增厚常提示病变风险。磁共振能清晰显示肌层浸润深度及淋巴结转移，用于分期评估。CT扫描有助于检测远处转移灶。影像学检查无创直观，可辅助判断肿瘤范围，但无法替代病理诊断。

三、病理学检查

病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准。子宫内膜活检或诊断性刮宫获取组织样本，通过显微镜观察细胞形态学特征。子宫内膜癌常见病理类型包括子宫内膜样腺癌和浆液性癌，伴有异型增生和异常核分裂。病理报告可明确肿瘤分级与侵袭性，指导后续治疗方案制定。

四、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测通过血液样本分析CA125等指标水平。子宫内膜癌患者CA125可能升高，尤其晚期或转移病例。该检查操作简便，可用于疗效监测与复发评估，但特异性较低，炎症或其他妇科疾病也会导致指标异常，不能作为独立诊断依据。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查将内窥镜经宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜病变。医生可在直视下定位可疑病灶并取样活检，提高诊断准确性。宫腔镜检查适用于超声提示内膜异常或反复出血原因不明者，能发现早期微小病变，但属于侵入性操作，需预防感染等并发症。

确诊子宫内膜癌后应保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白，限制高脂肪食物。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，避免劳累。严格遵医嘱定期复查，出现异常出血或腹痛加重时及时就医。心理疏导与家庭支持对康复有积极作用，可通过聆听音乐、冥想等方式缓解焦虑情绪。