龋病需要怎么治疗

龋病可通过窝沟封闭、树脂充填、嵌体修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。龋病通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于早期龋齿或龋病高风险人群，通过在牙齿咬合面涂抹封闭剂，隔绝细菌和食物残渣侵蚀。该方法无创且操作简单，儿童恒磨牙萌出后即可进行。封闭剂可维持数年，需定期复查补涂。治疗前需清洁牙面并酸蚀处理，确保封闭剂牢固附着。

2、树脂充填

树脂充填适用于中小范围龋洞修复，需去除腐质后使用复合树脂材料分层充填。该材料色泽接近天然牙，适合前牙美学修复。操作时需严格隔湿避免污染，光照固化后调磨抛光。深龋近髓时需先垫底保护牙髓，术后可能出现短暂敏感症状。

3、嵌体修复

嵌体修复适用于大面积牙体缺损，采用金属或全瓷材料体外制作后粘接。相比直接充填，嵌体更耐磨且边缘密合度高。治疗需两次就诊，首次备牙取模，第二次试戴粘固。全瓷嵌体美观性好但费用较高，金属嵌体强度更佳但可能影响影像检查。

4、根管治疗

根管治疗针对龋病引发牙髓炎或根尖周炎的情况，需清除感染牙髓并严密充填根管。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤，通常需2-3次完成。术后建议冠修复防止牙体折裂。少数病例可能出现残髓炎或根尖病变需再治疗。

5、拔牙

拔牙适用于龋坏严重无法保留的患牙，如残根残冠伴根尖病变。拔除后需考虑种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能。急性炎症期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者需监测血糖。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，按医嘱使用抗生素预防感染。

龋病治疗后需保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁邻面。减少高糖饮食摄入，尤其是粘性糖果和碳酸饮料。每半年进行专业洁牙和口腔检查，早期发现新发龋齿。儿童可定期涂氟增强牙釉质抗酸能力，成人使用含氟牙膏辅助防龋。出现牙齿敏感或疼痛应及时复诊，避免延误治疗导致病情加重。