小儿龋病要怎么治疗

小儿龋病可通过窝沟封闭术、氟化物涂布、复合树脂充填、乳牙预成冠修复、根管治疗等方式治疗。小儿龋病通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、致龋菌感染、喂养习惯不当等原因引起。

1、窝沟封闭术

适用于乳磨牙或恒磨牙深窝沟的早期龋预防，通过流动树脂封闭牙齿沟隙，减少食物残渣滞留。操作时需配合儿童张口，治疗过程无痛，封闭剂可维持数年。治疗后2小时内避免进食硬物，定期复查封闭剂完整性。

2、氟化物涂布

针对浅表龋或脱矿牙面，使用氟化钠凝胶或泡沫增强牙釉质抗酸能力。每年涂布2-4次，需在专业牙科机构操作。涂布后30分钟禁食水以提高氟吸收，禁忌用于高氟地区儿童。可能伴随短暂牙齿敏感，通常24小时内缓解。

3、复合树脂充填

适用于中小型龋洞修复，选择与牙色匹配的光固化树脂材料。去腐后采用分层充填技术，避免聚合收缩。术后可能出现冷热敏感，1-2周适应后消失。需避免治疗当天咀嚼粘性食物，定期检查充填体边缘密合度。

4、乳牙预成冠修复

用于大面积龋坏乳磨牙，采用不锈钢预成冠恢复咀嚼功能。治疗需磨除部分牙体，局部麻醉下完成。冠体边缘可能刺激牙龈，1周后适应。需避免啃咬硬物直至永久粘接，每半年检查冠体松动情况。

5、根管治疗

适用于牙髓感染的严重龋齿，清除坏死牙髓后封填根管。儿童采用可吸收糊剂充填，避免影响恒牙发育。术后可能需抗生素预防感染，3日内避免患侧咀嚼。治疗成功率与牙根发育程度相关，需定期拍摄X线片监测。

家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制餐间甜食摄入，避免夜间奶瓶喂养，餐后清水漱口清除食物残渣。每3-6个月进行专业口腔检查，发现早期脱矿及时干预。乳牙列完整对恒牙萌出至关重要，不可因乳牙更替忽视龋病治疗。对于治疗抗拒儿童，可先行行为诱导训练再分阶段处置。