87岁的老人右肺占位怎么办

87岁老人右肺占位需根据占位性质采取个体化处理，主要方式包括密切随访、穿刺活检、药物治疗或手术切除。右肺占位可能由肺炎、肺结核、肺脓肿、良性肿瘤或肺癌等疾病引起，需结合影像学特征、病理检查及患者整体状况综合评估。

对于无明显症状且影像学提示良性特征的肺占位，可优先选择定期复查胸部CT动态观察。若占位体积较小且生长缓慢，每3-6个月进行低剂量CT随访是安全方案。高龄患者合并多种基础疾病时，过度干预可能带来更大风险。当出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等预警症状时，需及时复查评估。

高度怀疑恶性病变或占位持续增大时，需考虑CT引导下穿刺活检明确病理诊断。根据病理结果选择靶向治疗、放疗或化疗等方案。对于心肺功能良好的局限性病变，微创胸腔镜手术仍是潜在治愈手段。但需充分评估手术风险，术后可能需联合呼吸康复训练改善肺功能。

高龄患者治疗需特别注意药物代谢减慢带来的不良反应，化疗方案应选择毒性较低的单药或减量联合用药。靶向治疗前需完成基因检测，免疫治疗需评估免疫相关不良反应风险。营养支持方面建议增加优质蛋白摄入，每日补充乳清蛋白粉30克，同时监测肝肾功能指标变化。

日常护理需保持居住环境通风，避免呼吸道感染。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，进行腹式呼吸训练改善通气功能。若出现发热、咯血或呼吸困难加重应立即就诊。长期卧床者需每2小时翻身拍背，预防坠积性肺炎和压疮发生。