小儿的肺炎治疗方法有什么
小儿肺炎的治疗方法主要有保持呼吸道通畅、氧疗、抗感染治疗、雾化吸入治疗、对症支持治疗等。小儿肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,表现为发热、咳嗽、气促等症状,需根据病原学检查结果选择针对性治疗。
1、保持呼吸道通畅
患儿需保持半卧位或侧卧位,避免仰卧加重呼吸困难。家长需定期帮助翻身拍背,促进痰液排出。对于痰液黏稠者,可使用生理盐水雾化稀释痰液,必要时用吸痰器清除呼吸道分泌物。室内湿度建议维持在50%-60%,有助于缓解气道干燥。
2、氧疗
当血氧饱和度低于90%时需进行氧疗,一般采用鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在1-2升/分钟。严重低氧血症患儿可能需无创通气或气管插管。氧疗期间需持续监测血氧饱和度,避免氧浓度过高导致氧中毒。家长需观察患儿口唇及甲床颜色变化,发现青紫加重及时告知医护人员。
3、抗感染治疗
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。支原体肺炎首选大环内酯类药物如罗红霉素分散片。病毒性肺炎以对症治疗为主,重症可考虑奥司他韦颗粒等抗病毒药物。用药需完成规定疗程,家长不可自行调整剂量或停药。
4、雾化吸入治疗
对于气道痉挛患儿,可采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2-3次。雾化前后半小时避免进食,雾化时保持坐位,用口深吸气鼻呼气。家长需清洁雾化器并定期更换滤芯,避免交叉感染。喘息严重者可短期使用异丙托溴铵气雾剂。
5、对症支持治疗
发热超过38.5℃时按医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。咳嗽剧烈影响休息者可短期服用右美沙芬糖浆。腹泻患儿需口服补液盐预防脱水。保证每日充足液体摄入,母乳喂养婴儿应增加喂哺次数。恢复期可补充维生素AD滴剂增强免疫力。
治疗期间家长需密切监测患儿体温、呼吸频率及精神状态变化。保持居室通风但避免直接吹风,衣物选择宽松透气的纯棉材质。饮食以易消化的流质或半流质为主,少量多餐。恢复期避免剧烈运动,定期复查胸片。注意与其他儿童隔离,餐具毛巾单独消毒,养成勤洗手习惯。如出现呼吸急促、嗜睡、拒食等危重表现须立即就医。