高血压的发病机制是怎样的

高血压的发病机制主要涉及遗传因素、血管功能异常、肾脏调节失衡、内分泌紊乱及生活方式等多因素相互作用。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性，部分患者存在基因突变或多态性，如血管紧张素原基因变异可导致肾素-血管紧张素系统过度激活。这类患者需定期监测血压，避免高盐饮食等诱因。

2、血管功能异常

血管内皮细胞受损后一氧化氮分泌减少，内皮素等缩血管物质增加，导致血管持续收缩。长期血管痉挛会引发动脉硬化，表现为脉压差增大和靶器官损伤。

3、肾脏调节失衡

肾脏钠离子排泄功能障碍时，血容量增加并刺激压力感受器异常反馈。肾小球滤过率下降与肾素分泌异常可形成恶性循环，常见于慢性肾病继发性高血压。

4、内分泌紊乱

醛固酮增多症、库欣综合征等疾病会导致水钠潴留和血管收缩。甲状腺功能亢进时心率加快、心输出量增加，同样会升高血压。

5、生活方式影响

长期高盐饮食、酗酒、肥胖及缺乏运动可通过交感神经兴奋、胰岛素抵抗等途径升高血压。精神压力过大会持续激活下丘脑-垂体-肾上腺轴。

高血压患者需限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾镁的深色蔬菜和低脂乳制品摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持BMI在18.5-23.9之间。戒烟限酒并保证7-8小时睡眠，定期监测晨起和睡前血压。若出现头痛、视物模糊等靶器官损伤症状应立即就医，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，避免自行调整剂量。