癌症晚期疼痛是什么原因

癌症晚期疼痛通常由肿瘤直接侵犯神经或骨骼、治疗副作用、炎症反应等因素引起。癌症晚期疼痛可能与肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、化疗后神经病变、心理因素等有关，通常表现为持续性钝痛、刺痛或烧灼感。建议及时就医，在医生指导下进行镇痛治疗。

1、肿瘤压迫

肿瘤体积增大会直接压迫周围组织和神经，导致局部疼痛。例如胰腺癌压迫腹腔神经丛可引起剧烈腹痛，肺癌侵犯胸膜会产生胸痛。这类疼痛需通过放疗缩小肿瘤或使用阿片类药物控制，如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

2、骨转移

乳腺癌、前列腺癌等易发生骨转移，癌细胞破坏骨质会刺激骨膜神经引发剧痛，常见于脊柱、骨盆等承重部位。表现为活动时加重的深部疼痛，可能伴随病理性骨折。可采用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，结合体外放射治疗减轻症状。

3、神经损伤

肿瘤浸润或手术损伤神经纤维会导致神经病理性疼痛，表现为放电样刺痛或麻木感。例如头颈部肿瘤侵犯三叉神经会引起面部电击样疼痛。治疗需联合普瑞巴林胶囊、盐酸阿米替林片等神经调节药物，严重时可行神经阻滞术。

4、治疗副作用

化疗药物如紫杉醇类可能导致周围神经病变，产生手脚麻木和灼痛。放疗后组织纤维化也会引发慢性疼痛。这类疼痛可使用维生素B12注射液营养神经，配合低剂量盐酸曲马多缓释片进行阶梯镇痛。

5、心理因素

长期疼痛和疾病压力可能加重痛觉敏感度，形成疼痛-焦虑-失眠的恶性循环。表现为广泛性疼痛伴情绪低落。除药物镇痛外，需结合心理疏导，必要时使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊改善抑郁情绪。

癌症晚期患者应保持规律作息，采用半卧位等舒适体位减轻疼痛。饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激。家属需协助记录疼痛发作特点，按时给药并观察不良反应。疼痛加剧或出现新发症状时须立即联系医疗团队调整方案，不建议自行增减药物剂量。