脚踝骨折裂该怎么办

脚踝骨折裂可通过休息制动、冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、手术治疗等方式处理。脚踝骨折裂通常由直接暴力、间接暴力、积累劳损、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

一、休息制动

脚踝骨折裂后首要措施是立即停止活动，避免患肢承重或移动。可以使用支具、石膏或夹板对踝关节进行固定，限制关节活动范围，防止骨折端移位加重损伤。固定时间通常需要4-6周，期间应定期复查X光片观察骨折愈合情况。完全负重行走需在医生评估骨折临床愈合后进行，过早负重可能导致骨折不愈合或畸形愈合。

二、冰敷消肿

伤后48小时内应对脚踝肿胀区域进行间断性冰敷，每次15-20分钟，每日多次。冰敷能使局部血管收缩，减少组织液渗出，缓解疼痛和肿胀。注意冰袋需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成冻伤。急性期后可根据医生建议改为热敷，促进局部血液循环，加速血肿吸收。配合抬高患肢高于心脏水平，能进一步减轻肿胀程度。

三、加压包扎

使用弹性绷带自足部向小腿方向进行加压包扎，压力应均匀适中，以不影响远端血运为度。包扎过紧可能导致肢体麻木、皮温降低，过松则无法有效控制肿胀。包扎时应露出趾端以便观察血运情况，如发现趾端苍白、青紫应立即调整绷带松紧度。拆除绷带后可通过主动收缩小腿肌肉促进静脉回流，辅助消肿。

四、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，可缓解骨折后的疼痛和炎症反应。严重疼痛可使用曲马多缓释片等镇痛药物。为促进骨折愈合，医生可能开具碳酸钙D3片补充钙质，或伤科接骨片等中成药。药物治疗期间需注意胃肠道保护，避免药物不良反应。

五、手术治疗

对于移位明显的踝关节骨折，通常需要手术复位内固定。手术方式包括切开复位钢板螺钉内固定术、踝关节镜辅助下微创固定术等，旨在恢复踝穴解剖结构，提供稳定固定。术后仍需配合石膏外固定，逐步进行踝关节功能锻炼。手术治疗适用于三踝骨折、韧带广泛损伤、关节面不平整等严重情况，能有效降低创伤性关节炎发生概率。

脚踝骨折裂后应保持均衡饮食，适量增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品和深海鱼类。康复期间可在医生指导下进行非负重踝泵运动，逐渐过渡到主动关节活动度训练和肌力训练。避免吸烟和饮酒，这些习惯可能影响骨折愈合进程。定期随访至关重要，医生会根据骨折愈合阶段调整康复方案，确保踝关节功能最大程度恢复。如出现患肢持续性剧痛、感觉异常或肿胀加剧等情况，需及时就医评估。