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怎样抢救心肌梗塞

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心肌梗塞抢救需立即拨打急救电话并启动心肺复苏,关键措施包括保持患者平卧、给予硝酸甘油片、持续胸外按压与人工呼吸。

发现疑似心肌梗塞患者时,首先确保环境安全,让患者立即停止活动并平卧,减少心肌耗氧量。解开紧身衣物保持呼吸通畅,有意识者可舌下含服硝酸甘油片,但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。若患者无呼吸或脉搏,立即以每分钟100-120次的频率进行胸外按压,按压深度5-6厘米,配合30次按压后2次人工呼吸的循环。急救人员到达前持续进行心肺复苏,使用自动体外除颤仪若设备可用。避免随意搬动患者,禁止喂食饮水,观察是否出现呕吐并清理口腔异物。

部分患者可能表现为不典型症状如牙痛或上腹痛,需结合高血压糖尿病等病史综合判断。冬季凌晨为高发时段,冠心病患者需特别警惕持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛。急救后需在90分钟内完成冠状动脉再通治疗,包括溶栓或介入手术。心肌酶谱与心电图动态监测可明确诊断,ST段抬高型心肌梗塞需优先处理。恢复期应严格控制血脂血压,长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

心肌梗塞抢救后需持续心电监护48小时,逐步恢复低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2克以内。康复期在医生指导下进行有氧运动,如每周3次每次30分钟的步行,避免情绪激动与过度劳累。定期复查血脂、血糖及心脏超声,随身携带硝酸甘油喷雾备用。戒烟并控制体重,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。出现胸闷气短等不适时立即含服急救药物并就医。

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