膝盖疼有哪些原因
膝盖疼可能由关节退变、运动损伤、炎症反应、代谢异常或感染等因素引起,常见于骨关节炎、韧带损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎及化脓性关节炎等疾病。
1、关节退变
长期负重或年龄增长可导致膝关节软骨磨损,引发骨关节炎。表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重,可能伴随关节弹响。可通过减重、低强度运动如游泳缓解,严重时需关节腔注射玻璃酸钠或口服塞来昔布胶囊。
2、运动损伤
剧烈运动易造成半月板撕裂或前交叉韧带损伤,突发膝关节肿胀、交锁感。急性期需冰敷制动,核磁共振确诊后可能需关节镜下半月板修复术,康复期配合氨糖美辛肠溶片营养软骨。
3、炎症反应
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,对称性膝关节肿痛伴晨僵超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,联合双氯芬酸钠缓释片止痛,定期监测肝肾功能。
4、代谢异常
尿酸结晶沉积诱发痛风性关节炎,夜间突发第一跖趾关节或膝关节剧痛。急性期使用秋水仙碱片,缓解期需服用非布司他片降尿酸,严格限制高嘌呤饮食。
5、感染因素
细菌经血行播散至膝关节可引起化脓性关节炎,表现为高热、关节红肿热痛。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染,必要时关节腔穿刺引流,延误治疗可能导致永久性关节破坏。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,选择平底鞋并控制体重。天气寒冷时注意膝盖保暖,运动前充分热身,可适当补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。若疼痛持续超过两周、伴随关节变形或无法承重,需及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、核磁共振等明确病因后针对性治疗。