多发性腔隙性脑梗塞怎么去护理

多发性腔隙性脑梗塞可通过控制基础疾病、调整饮食结构、规律康复训练、监测症状变化、心理疏导等方式护理。该病通常由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素引起，表现为轻微肢体无力、言语含糊等症状。

1、控制基础疾病

患者需严格监测血压血糖，遵医嘱使用硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片等药物。高血压可能导致血管壁损伤，糖尿病易引发微循环障碍，两者均为腔隙性梗塞的重要诱因。定期复查血脂、凝血功能等指标，必要时联合阿托伐他汀钙片抗动脉硬化。

2、调整饮食结构

采用低盐低脂糖尿病饮食，每日钠摄入不超过5克。增加深海鱼类、西蓝花等富含ω-3脂肪酸及抗氧化物质的食物，限制动物内脏等高胆固醇食品。存在吞咽障碍时可选择软食或糊状食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。

3、规律康复训练

针对肢体功能障碍开展被动关节活动度训练，从踝泵运动逐步过渡到器械辅助步行。言语障碍者需进行唇舌操、发音重复等语言康复，认知训练可采用数字记忆、物品分类等方法。训练强度以不引发明显疲劳为宜。

4、监测症状变化

观察新发头痛、嗜睡或原有症状加重等预警信号，警惕进展为完全性卒中。使用NIHSS量表定期评估神经功能缺损程度，记录肢体肌力、平衡能力等变化。突发单侧麻木或视物模糊时需立即就医。

5、心理疏导

疾病反复发作易引发焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想缓解心理压力。鼓励参与病友互助小组，家属应避免过度保护性限制活动。严重情绪障碍时可配合帕罗西汀片等抗抑郁药物干预。

护理期间需保持每日30分钟有氧运动如太极、步行，戒烟并限制酒精摄入。卧室应移除地毯等绊倒风险物品，浴室安装防滑垫和扶手。每3-6个月复查头颅MRI评估病灶变化，合并房颤者需规律服用利伐沙班片预防血栓。出现步态不稳或饮水呛咳时及时联系神经内科调整治疗方案。