为什么一抓就起荨麻疹

皮肤抓挠后出现荨麻疹可能与机械性刺激诱发肥大细胞脱颗粒、皮肤屏障受损或过敏体质等因素有关，主要表现为风团伴瘙痒。常见原因有物理性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性过敏反应等。

1、皮肤划痕症

机械摩擦或抓挠直接刺激真皮肥大细胞释放组胺，导致毛细血管扩张和血浆渗出。表现为线性凸起风团，通常30分钟内自行消退。避免搔抓、冷敷可缓解症状，严重时可遵医嘱使用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片。

2、胆碱能性荨麻疹

抓挠动作可能诱发体温升高，刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱。特征为2-4毫米点状风团伴刺痛感，好发于躯干。建议穿着宽松衣物，发作时可用炉甘石洗剂外涂，口服地氯雷他定干混悬剂可能有效。

3、接触性过敏

指甲残留的洗涤剂、金属离子等过敏原通过抓挠接触皮肤，引发Ⅳ型超敏反应。除风团外还可出现红斑、脱屑。需排查过敏原并避免接触，急性期可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。

4、皮肤干燥

干燥皮肤屏障功能减弱，抓挠易破坏角质层使神经末梢暴露。表现为抓痕处出现条状红斑伴细小风团。日常需加强保湿，使用含神经酰胺的身体乳，避免热水烫洗。

5、压力性荨麻疹

持续压迫或抓挠导致局部血管紧张素转换酶活性异常，迟发性风团可持续24小时以上。常见于腰带、袜口等受压部位。建议减少局部压力，可遵医嘱口服孟鲁司特钠咀嚼片调节炎症反应。

日常需避免过度搔抓皮肤，洗澡水温控制在38℃以下，选择无香料添加的温和沐浴产品。穿着纯棉透气衣物减少摩擦，保持室内湿度在50%-60%。记录发作前饮食及接触物有助于识别诱因，若每周发作超过2次或伴有呼吸困难需及时就诊过敏专科。适当补充维生素C和钙剂可能有助于降低血管通透性。