结核菌会终生携带吗

结核菌感染后可能终生携带，但多数情况下不会发病。结核菌感染分为潜伏性感染和活动性结核病两种状态，潜伏性感染者体内携带结核菌但无传染性，活动性结核病患者需接受规范治疗。

潜伏性结核感染是指结核菌进入人体后，免疫系统将其控制在休眠状态，不出现症状也不具有传染性。这类感染者结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验呈阳性，但胸部影像学检查正常。潜伏性感染者中约5-10%可能在一生中发展为活动性结核病，风险因素包括HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等。潜伏性结核感染通常不需要治疗，但高风险人群可考虑预防性用药。

活动性结核病是指结核菌在体内大量繁殖并引起临床症状，具有传染性。典型症状包括持续咳嗽、低热、夜间盗汗、体重下降等。未经规范治疗的活动性结核病患者可能将结核菌传播给他人，部分患者可能发展为耐药结核病。活动性结核病需要接受6-9个月的联合抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。完成全程规范治疗后，绝大多数患者可治愈，但结核菌DNA可能长期存在于体内。

结核菌感染者应注意均衡饮食，保证优质蛋白和维生素摄入，避免过度劳累。定期进行胸部影像学检查有助于早期发现病情变化。与结核病患者密切接触者应进行结核菌筛查，确诊潜伏感染者可根据医生建议决定是否进行预防性治疗。出现持续咳嗽、发热等症状时应及时就医排查结核病可能。