成人的湿疹治不好怎么办

成人湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素和情绪压力等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障受损，需每日使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性清洁剂。建议选择无香精、无酒精的医学护肤品，如凡士林或丝塔芙润肤霜，每日涂抹3-5次。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，慢性肥厚性皮损可用卤米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位，需连续使用2-4周。合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

3、口服药物

瘙痒严重者可服用盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物，夜间加用氯雷他定片控制搔抓。顽固病例可能需要环孢素软胶囊等免疫抑制剂，需定期监测肝肾功能。合并焦虑抑郁时可短期使用草酸艾司西酞普兰片。

4、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于面积较大的慢性湿疹，每周2-3次，累计20-30次为一个疗程。治疗期间需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光敏性皮炎患者禁用。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液适用于中重度特应性皮炎，每两周皮下注射一次。治疗前需筛查结核和肝炎，常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。与传统免疫抑制剂相比感染风险较低。

湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物，避免羊毛等刺激性材质。室内湿度保持在40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。饮食上记录可疑过敏原如海鲜、坚果等，但无须盲目忌口。坚持写症状日记帮助医生调整方案，合并哮喘或过敏性鼻炎时需要多学科联合管理。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，避免过度清洗和使用消毒剂。长期管理需建立医患共同决策的治疗计划。