颈椎骨折怎样治疗

颈椎骨折的治疗方式主要有卧床制动、颈托固定、药物治疗、牵引复位和手术治疗。颈椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随颈部疼痛、活动受限、肢体麻木等症状。

1、卧床制动

适用于稳定性骨折或无明显神经损伤的患者。需绝对卧床2-4周，使用硬板床并保持颈部中立位，避免旋转和屈伸动作。期间可通过轴向翻身预防压疮，配合冰敷缓解局部肿胀。

2、颈托固定

采用费城颈托或头颈胸支具进行外固定，适用于无移位的椎体压缩性骨折。需持续佩戴6-12周，定期复查X线观察骨折愈合情况。固定期间应进行等长收缩训练维持肌肉力量。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。

4、牵引复位

对伴有椎体脱位的患者采用颅骨牵引或枕颌带牵引，通过逐渐增加重量实现解剖复位。牵引重量通常从2-3kg开始，最大不超过体重的1/7，持续2-3周后改用颈托固定。

5、手术治疗

适用于合并脊髓损伤或严重不稳定性骨折。前路手术常采用椎体切除减压融合术，后路多选用椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴支具8-12周，早期开展康复训练预防关节僵硬。

颈椎骨折恢复期应保持低盐高钙饮食，每日补充800-1200mg钙质和400-800IU维生素D。睡眠时使用颈椎专用枕维持生理曲度，避免长时间低头使用电子产品。康复阶段在医生指导下进行颈部等张运动，逐步恢复关节活动度，3个月内禁止剧烈运动和颈部按摩。定期复查颈椎MRI评估脊髓功能，若出现肢体无力加重需立即就诊。