为什么会经常牙疼

经常牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙本质敏感等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式处理。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸腐蚀形成的缺损，是导致牙疼最常见的原因之一。早期可能无明显症状，当龋洞加深波及牙本质深层或接近牙髓时，会对冷、热、酸、甜等刺激产生一过性酸痛，刺激去除后疼痛消失。若龋坏继续发展引发牙髓感染，则会出现自发性、阵发性剧痛。治疗龋齿主要采用充填修复，即补牙，清除腐败坏死组织后用复合树脂、玻璃离子等材料填充。日常需加强口腔卫生，使用含氟牙膏，并定期进行口腔检查。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗，细菌感染侵入牙髓腔引起。典型症状为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间平卧时疼痛加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，且疼痛常不能明确定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，慢性牙髓炎则表现为钝痛或不适。治疗牙髓炎的主要方法是根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒、预备和严密填充，最后修复牙冠。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，或使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

三、根尖周炎

根尖周炎通常是牙髓炎进一步发展，感染通过根尖孔扩散至牙齿根尖周围组织所致。急性期表现为牙齿持续性跳痛，咬合时疼痛加剧，患牙有浮起感，可能伴有局部牙龈红肿甚至面部肿胀。慢性根尖周炎可能症状不明显，或在牙龈上形成瘘管。治疗以根管治疗为主，彻底清除根管内感染源。急性发作期需开放引流，并遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片，配合使用双氯芬酸钠缓释片止痛。若根尖病变较大或根管治疗失败，可能需进行根尖手术。

四、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。多见于下颌智齿，表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，咀嚼、吞咽时加重，严重时可放射至耳颞部，伴有张口受限、吞咽疼痛，甚至发热、畏寒等全身症状。治疗原则为消炎、镇痛、增强抵抗力。局部可用氯己定含漱液冲洗盲袋，涂布碘甘油。全身可遵医嘱服用甲硝唑片、罗红霉素胶囊等抗生素，疼痛明显时可服用洛索洛芬钠片。炎症消退后，应根据智齿萌出情况决定是否拔除。

五、牙本质敏感

牙本质敏感并非一种独立疾病，而是多种牙体疾病导致的症状。由于牙龈退缩、牙釉质磨损等原因导致牙本质暴露，当受到冷、热、酸、甜或机械刺激时，会产生尖锐、短暂的酸痛。常见原因包括不正确的刷牙方式导致的楔状缺损、夜磨牙、频繁食用酸性食物导致的酸蚀症等。治疗需针对病因，可使用抗敏感牙膏，如含有硝酸钾或氟化亚锡成分的牙膏，并学习正确的巴氏刷牙法。对于较深的楔状缺损可进行充填，夜磨牙者可佩戴颌垫。避免过度用力横刷牙齿，减少酸性食物饮料的摄入。

预防和缓解经常性牙疼，关键在于建立并维持良好的口腔卫生习惯。坚持每日早晚使用含氟牙膏刷牙，每次不少于两分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。饮食上注意减少高糖食物和碳酸饮料的摄入频率，避免用牙齿啃咬过硬的食物。定期每半年至一年进行一次全面的口腔检查和洁牙，以便及时发现并处理早期的龋齿、牙结石等问题。一旦出现牙疼，应及时就诊口腔科，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿无法保留。