体外冲击波碎石后应该怎么处理

体外冲击波碎石后可通过多饮水、观察排尿情况、适当休息、预防感染、定期复查等方式处理。体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石的常见方法，术后护理对恢复至关重要。

1、多饮水

术后每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于促进碎石排出。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。可选择温开水、淡柠檬水等，避免浓茶、咖啡等利尿但可能刺激泌尿道的饮品。饮水后适当走动有助于结石移动。

2、观察排尿

每次排尿需观察尿液颜色、是否有碎石排出。初期可能出现轻微血尿，通常1-2天内逐渐减轻。若发现颗粒状碎石，可用纱布过滤收集供医生评估。出现持续鲜红色血尿、排尿困难或完全无尿需立即就医。记录每日尿量，保持尿量在1500毫升以上。

3、适当休息

术后24小时内避免剧烈运动和重体力劳动，防止碎石移动导致输尿管损伤。可进行散步等轻度活动促进排石，但需避免跳跃、奔跑等动作。腰部冲击波治疗区域可能出现淤青或压痛，通常3-5天自行消退。若疼痛持续加重需及时复诊。

4、预防感染

遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等预防感染。保持会阴清洁，每日清洗并更换内裤。出现发热、尿频尿急等感染症状时需及时就医。糖尿病患者及免疫力低下者需加强监测，必要时延长抗生素使用周期。

5、定期复查

术后1周需进行泌尿系超声或X线检查评估排石效果。未排尽的结石可能需配合药物排石或二次治疗。长期随访可发现结石复发倾向，尤其对于代谢异常患者。复查时应携带术前影像资料对比，医生会根据残留结石大小调整治疗方案。

体外冲击波碎石后2-3天内建议进食清淡易消化食物，避免辛辣刺激饮食加重血尿。可适量增加柑橘类水果摄入帮助尿液碱化，但草酸钙结石患者需控制菠菜、坚果等高草酸食物。术后1个月内避免憋尿、久坐等不良习惯，养成规律作息有助于泌尿系统功能恢复。若出现持续腰痛、发热超过38.5℃或尿量明显减少等情况，应立即前往急诊处理。