肾小球肾炎后遗症
肾小球肾炎后遗症主要包括蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退和贫血等。肾小球肾炎可能由感染、免疫异常、遗传等因素引起,若未及时治疗或病情反复,可能遗留长期损害。
1、蛋白尿
蛋白尿是肾小球滤过膜受损后大量蛋白漏出所致,表现为尿液泡沫增多。长期蛋白尿可能引发低蛋白血症和水肿。治疗需控制原发病,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或雷公藤多苷片等药物减少蛋白漏出,同时限制食盐摄入量。
2、血尿
血尿因肾小球基底膜断裂使红细胞进入尿液,可见肉眼血尿或镜下血尿。持续血尿需警惕肾功能恶化,可通过尿红细胞形态学检查鉴别来源。治疗需针对病因,如感染后肾炎可选用头孢克洛颗粒,IgA肾病可使用百令胶囊配合激素治疗。
3、高血压
肾性高血压与钠水潴留和肾素分泌异常相关,可能加速肾功能恶化。需每日监测血压,限制钠盐摄入,遵医嘱联合使用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片等药物,避免使用肾毒性降压药。
4、肾功能减退
肾小球硬化会导致肾小球滤过率下降,出现血肌酐升高、夜尿增多等症状。需定期检测肾功能,控制蛋白质摄入量,必要时进行低蛋白饮食配合复方α-酮酸片治疗,严重者需准备肾脏替代治疗。
5、贫血
肾性贫血因促红细胞生成素分泌不足导致,表现为乏力、面色苍白。需检查铁代谢指标,遵医嘱补充重组人促红素注射液,配合多糖铁复合物胶囊和叶酸片改善贫血,同时治疗原发肾脏疾病。
肾小球肾炎后遗症患者需长期随访,每3-6个月复查尿常规和肾功能。饮食应保证优质蛋白摄入但不过量,推荐鸡蛋清、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,注意预防感染。出现水肿时需记录每日尿量和体重变化,血压控制目标需低于130/80mmHg。所有药物治疗均需在肾内科医师指导下调整,不可自行停药或更改剂量。
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