眼前飞蚊怎么回事

眼前飞蚊通常是指飞蚊症，可能由玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、眼内出血等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术等方式干预。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因，随着年龄增长或高度近视，玻璃体内胶原纤维凝聚形成漂浮物。患者会看到点状、线状阴影，尤其在明亮背景下明显。生理性混浊无须治疗，病理性混浊需遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善微循环。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离多见于中老年人，玻璃体与视网膜分离时可能产生环形或蜘蛛网样漂浮物。多数属于良性过程，但若伴随闪光感需警惕视网膜裂孔风险。可通过光学相干断层扫描确诊，必要时行激光封闭裂孔。

3、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能导致玻璃体积血，表现为突然出现的红色烟雾状飞蚊。需紧急进行眼底荧光血管造影，根据病情选择雷珠单抗注射液玻璃体腔注射或全视网膜激光光凝术。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引发的炎性细胞渗出会导致飞蚊症加重，常伴有眼红、畏光症状。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，联合复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘连。反复发作需排查强直性脊柱炎等全身疾病。

5、眼内出血

外伤或视网膜血管异常破裂会导致玻璃体积血，形成大量深色漂浮物。出血量少可口服云南白药胶囊促进吸收，大量出血需行23G微创玻璃体切割手术清除积血并处理原发病灶。

飞蚊症患者应避免剧烈运动及头部剧烈晃动，高度近视者每年需进行散瞳眼底检查。日常可补充含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，控制血糖血压在正常范围。若飞蚊数量突然增加或伴随闪光感、视野缺损，应立即到眼科急诊排查视网膜脱离等急症。长期使用电子设备时遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外景物20秒，减轻视疲劳。