两大原因导致胸膜炎
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出现了胸膜炎需要及时的采取治疗，但是在治疗之前需要了解到患者的病情严重程度以及发病的具体因素，因为每一个患者的身体素质以及发病的原因不可能都是一样的，如果出现了偏差治疗上也会有所影响，而导致胸膜炎的出现主要是原发性胸膜炎即胸膜本身发生病变、感染性（诱发性）胸膜炎两大原因：
1.原发性胸膜炎即胸膜本身发生病变：通过血液将病毒或代谢物质带进胸膜腔从而引起的原发性胸膜炎。此时患者会感到胸痛，呼吸及咳嗽时会加剧疼痛，也有恶寒、发热、多汗的症状出现。此时应立即就医，服用药物缓解疼痛控制病情。
2.感染性（诱发性）胸膜炎：即通过其它疾病病变或传播所引发的胸膜炎。此种一般的疾病有肺炎、癌症、肺结核、肺脓肿、支气管炎症、药物过敏等都可能引发胸膜炎，这些疾病所常见的病原基本有结核菌、寄生虫、化脓性细菌、病毒、真菌等。此时也会出现胸闷、胸痛等症状。
胸膜炎虽然对人体的影响比较大，会影响患者的正常生活，但是只要及时就医坚持服药治愈的机会是很大的。饮食上尽量多食用大蒜，其对于胸膜炎病菌有很好的杀菌作用，也可以防止胸膜炎的形成。在生活上要少抽烟、多运动增强自身的体质、保持规律的生活，保持正确的作息时间、保持乐观的心态。在交往上尽量避免与结核患者接触，其传染性较高很容易诱发胸膜炎。
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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
