什么是白细胞高

白细胞高通常是指外周血白细胞计数超过正常参考值，可能由感染、炎症、血液病等多种原因引起。

1、感染因素

细菌感染是白细胞升高的常见原因，如肺炎链球菌引起的肺炎可导致中性粒细胞增多。病毒感染早期可能出现淋巴细胞比例增高，例如传染性单核细胞增多症。寄生虫感染如疟疾可伴随嗜酸性粒细胞升高。这类情况需通过血培养、病原体检测明确病因，医生可能根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、更昔洛韦分散片等药物治疗。

2、炎症反应

非感染性炎症如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会刺激骨髓释放更多白细胞。患者常伴有关节肿痛、发热等症状，实验室检查可见C反应蛋白升高。临床常用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片控制病情，同时需监测肝肾功能。

3、血液系统疾病

白血病、骨髓增殖性肿瘤等可直接导致白细胞异常增殖。慢性粒细胞白血病患者外周血可见各阶段幼稚粒细胞，伴随脾脏肿大。确诊需骨髓穿刺检查，治疗可能涉及伊马替尼片、羟基脲片等靶向药物，严重者需考虑造血干细胞移植。

4、应激反应

剧烈运动、创伤、手术等应激状态会刺激交感神经兴奋，促使骨髓释放储存池中的白细胞。这种生理性升高通常为一过性，24小时内可自行恢复，无须特殊处理。但若持续升高需排除心肌梗死等病理性应激。

5、药物影响

糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可促进白细胞从骨髓释放，长期使用可能掩盖感染征象。肾上腺素类药物通过收缩脾脏释放储备白细胞。停药后数值多能恢复正常，用药期间需定期监测血常规变化。

发现白细胞升高时应结合临床症状综合判断，避免剧烈运动后立即检测。日常注意观察有无发热、乏力等伴随症状，保持饮食均衡，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白。建议在医生指导下完善相关检查，不可自行服用抗生素或升白药物，血液系统疾病患者需严格遵医嘱定期复查血象。